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曲靖市三举措切实守护群众医保“救命钱

作者:曲靖市医疗保障局来源:原创 时间:2019-07-10 19:49阅读:0

今年以来,曲靖市医疗保障局采取有力举措,切实加强基金管理,控制住院医疗费用的过快增长,提高基金使用效率,维护医保基金安全。

一是加强宣传。开展“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传月活动,到社区、协议医疗机构开展100余场宣传活动,共发放宣传材料3万余份,组织1000余名医疗保障系统干部职工、协议医药机构相关人员观看骗保事件警示教育片。

二是创新基金监管方式。将定点医药机构实行分区划片管理,定期定时检查,发现异常情况,及时开展专项稽核;组织各县(市、区)开展交叉稽核检查,走出属地,发现短板、学习先进,减少干预干扰;强化协议管理,对严重违反协议规定的医药机构实行“一票否决”;引入第三方参与监管,提升基金监管专业化水平。

三是开展专项治理。联合卫生健康、市场监管等部门,针对协议医药机构分解收费、挂床住院、使用社保卡套现等违法违规行为开展专项治理。上半年,全市共稽核协议医药机构1056家,查处并追回医保基金1375万元,暂停医保服务9家,解除服务协议4家。

 

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