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国家医疗保障信息平台在云南保山正式上线

来源:云南省医疗保障局时间:2021-08-06 10:12【字体:

8月5日,国家医疗保障信息平台在我省保山市正式上线运行,同时全省启用新的异地就医结算子系统,标志着全国统一的医保信息平台在我省正式落地应用。目前,该平台覆盖了全市810家医疗机构和952家定点药店,将为全市256万多参保人提供更方便快捷、优质高效的医保服务。省医保局党组书记、局长黄宏伟,保山市人民政府副市长宋光兴出席上线启动仪式并讲话。省医保局党组成员、副局长王艳君主持上线启动仪式。

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黄宏伟介绍,省医保局自组建以来,严格遵循国家医保局的统一部署和“数字云南”建设总体要求,围绕便捷可及“大服务”、规范高效“大经办”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”的医疗保障信息化建设目标,按照“统一顶层设计、统一组织管理、统一需求管理、统一工作程序、统一编码标准”的原则,积极推动全省医疗保障信息化标准化建设,全省10月底前将分批完成国家医疗保障信息平台上线运行。全省医保信息平台上线后,将改变目前医保信息系统标准不统一、数据不互认,系统分割、难以共享,区域封闭的弊端,实现医保业务编码标准统一、医保数据规范统一和医保经办服务统一,为医保业务办理提供标准化支撑、为监督管理提供智能化支撑、为公共服务提供便捷化支撑、为决策分析提供大数据支撑。依托医保信息平台,将大幅提升医疗保障服务能力和服务水平,为4600多万参保人员、3万余家定点医药机构提供更加广泛、便捷的“互联网+医保”服务。

下一步,省医保局将集中力量,加强调度,确保保山市医保信息平台安全平稳运行,按时按质完成医保信息平台在全省范围内上线应用。同时,不断优化和拓展信息平台使用功能,推进跨部门互联互通,实现信息共享,加强运行维护、功能完善和安全保障,强化数据分析应用,建好、管好、用好信息平台,为新时代医保事业添智赋能,全面推进医保治理体系和治理能力现代化。

省医保局、保山市医保局、省市医疗机构相关人员参加上线启动仪式。


新闻聚焦:

云南智慧医保平台建设作为全国医保“一张网”不可或缺的组成部分,保山市的上线,标志着全国统一医保信息平台在我省落地应用,随着系统功能的逐步完善,新的全省智慧医保平台将呈现六大特点:

一是自上而下建设。

按照“统一顶层设计、统一组织管理、统一需求管理、统一工作程序、统一编码标准”的原则,贯彻执行全国15项医保信息业务编码标准,使用全国统一系统基础版本,实现已有功能“应用尽用”、差异功能“能配尽配”、特色功能“最小必须”。

二是省级集中部署。

全省统一的智慧医保平台按照“系统省级部署,数据省级集中,平台五级应用、网络全面覆盖”的原则建设,打破了原有的“信息壁垒”和“数据孤岛”,实现了真正意义上的“省内无异地”和跨系统、跨层级“一网通办”。

三是线上线下联动。

按照“互联网+医保”的建设思路,系统开发智慧医保公共服务子系统,对接核心业务经办子系统,将通过互联网、移动App、微信小程序等多种渠道,提供基于互联网的单位网厅和个人网厅服务,实现医保多种业务在线办理,真正实现让“数据多跑路,群众少跑腿”。

四是业务协同办理。

按照“一体化”的建设思路,统一全省业务标准和技术标准,打破了原医保经办区分省医保、州(市)医保、县(区)医保的统筹区藩篱,打破了原医保结算区分本地就医、异地就医的地域藩篱,实现医保业务的跨制度、跨部门、跨地区的一体化办理。

五是服务更加便捷。

全省统一医保信息平台将打通与税务部门、定点医药机构、医保电子凭证合作银行等业务协同单位的实时交易接口,在参保缴费、移动支付、待遇享受等方面,实现了医保业务的“一窗办结”。参保人员身份核验方式集医保电子凭证、身份证和社保卡应用为一体,支持以多元方式进行医保结算支付。

六是运行更加安全高效。

全省智慧医保平台技术架构严格执行国家医保局HSAF架构体系,高标准建设同城双活医保数据中心,综合了云计算、微服务、分布式、中台化等主流技术,实现了医保业务能力的统一、稳定和共享,支撑了医保服务的可共享、可复用和可扩展,系统运行更加安全高效。从试运行情况看,门诊结算系统响应速度从老系统的单次平均2秒提高到单次平均0.2秒,入院办理系统响应速度从老系统的单次平均 1秒提高到单次平均0.2秒,住院结算系统响应速度从老系统的单次平均3秒提高到单次平均0.6秒,大幅度减少了群众就医结算的等待时间。

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