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大理州:守牢党建引领制高点 提升医保公共服务能力

来源:云南省医疗保障局时间:2022-10-27 23:27【字体:

为深入推进“两个革命”扎实开展“学做”活动,实现作风大转变、效能大提升,大理州医疗保障局坚持以党建引领制高点,树牢为民服务新理念,着力统一医保经办服务体系,全面提升医保经办服务便捷化、均等化、标准化能力,带动干部职工更好地为参保人提供更优质的服务,进一步树立了新时代医疗保障队伍新形象。

建好“三块阵地”

推进党建引领医保为民

一是建好党建“文化墙”

涵盖党建引领、廉政教育、学习经典、党员风采等多个专题板块,以图文并茂的形式既宣传党的方针政策,又展示系统党建成果,进一步夯实医保文化内涵。通过“文化墙”建设,营造出“处处是课堂,时时受教育”的浓厚氛围。着力强化队伍建设、党性引领、履职尽责,教育引导党员干部一心向党、示范作为,汇聚党员力量,激励广大干部职工以更加奋发有为的姿态做好本职工作。

二是建好党员“充电站”

充分利用党组(中心组)学习、“三会一课”、组织生活会和民主生活会等契机,组织党员干部认真学习党的十九大历次会议精神和习近平总书记《治国理政》系列论述,强化党员理论武装。同时,依托“学习强国”、“医保讲坛”、“万名党员进党校”、“主题党日”等多种党建学习活动为载体,坚持会议集中学、岗位主动学、平台全面学,引导党员树牢本领恐慌意识,主动将学习作为一种习惯,补足精神之钙,守牢政治引领制高点,发挥党建总揽全局的“核心力”。

三是建好为民“服务站”

坚持“以人民为中心”的发展思想,引导党员树立“一切为了群众”的理念,用心用情办好医保惠民实事:有序推进职工医保门诊共济制度改革试点、全面落实医保支付方式改革三年行动计划、加快重大疾病医疗救助改革落地、探索完善慢性病特殊病购药下沉药店新机制、积极承接滇西区域医疗中心医疗保障等重点任务,持续巩固拓展脱贫攻坚有效衔接乡村振兴医疗保障政策,延伸服务触角,深化“放管服”改革成效,在增进民生福祉中不断提高了人民群众的医保幸福指数。

树牢“三个意识”

推进群众服务解忧纾困

一是树牢“大局意识”

严格贯彻落实医保公共服务管理要求,遵守政治规矩,坚持依法行政,切实加强医保政策宣传,推广应用医保电子凭证作为服务群、服务基层、服务企业的重要举措,不折不扣的把党和政府的惠民措施落到实处,截至9月底,全州超277.95万参保群众申请办理医保电子凭证,激活率82.37%,在省发改委“数字云南”建设综合考评结果指标通报中位列全省第一。

二是树牢“底线意识”

围绕医保基金高效安全使用“底线”,扎实做好基金征收和预算工作,确保应保尽保,应收尽收。强化定点医药机构协议管理,规范医疗行为,推进医疗保障制度持续向好发展。严格遵守党风廉政建设纪律,确保守住廉政底线。建立健全基金风险预警机制,运用大数据及信息技术进一步提高对基金运行风险的识别、预警能力,织密基金监管网,共筑医保防护线,确保基金平稳可持续运行。

三是树牢“服务意识”

着力解决群众反映强烈的医保经办过程中的重点、堵点问题,打通医保经办管理服务“末稍循环”,提高解决“最后一公里”的能力与水平,不断提升群众的满意度,截至9月份,州医保政务服务窗口共受理服务事项914290件,提供来访电话咨询2802人次,在州政务局工作情况通报中办结率100%。

统一“三个标准”

推进经办服务标准建设

一是统一“平台”建设标准

着力推进医保15项信息业务编码标准维护、全国医疗保障公共服务信息平台植入和覆盖全州医保行政、医保经办和定点医药机构信息系统接口改造,全面推广医保“普通话”。落实“互联网+医疗”,实现信息资源横向集约整合、纵向集中统一,为数据信息实时共享、互联互通打牢根基,实现了医保业务“网上办”和“掌上办”,从根本上提升了医保服务的效能和质量。

二是统一“制度”建设标准

在全面落实国家统一的医疗保障服务事项清单基础上,根据医疗保障相关各事项、各领域、各环节、各要素的要求,制定了一套涵盖医疗保障服务术语、经办服务规范、服务窗口配置标准、服务水平评价体系等切实可行的规范性制度,为进一步优化医保公共服务体系打下了制度基础。

三是统一“队伍”建设标准

结合医保标准化规范化制度建设,从医保政策、信息系统、服务理念等方面对医保经办管理服务人员开展全方位的培训工作。不断健全医保行风建设长效机制,通过考核奖惩进一步规范经办管理行为,提升医疗保障公共服务能力,着力打造一支“政治素质高、业务能力强、信息水平优”的经办服务队伍。

(作者:大理州医疗保障局  罗海彬  吴军)

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