省本级参保人医疗保障待遇一览表_通知公告_法定主动公开内容_政府信息公开_云南省医疗保障局

云南省医疗保障局

Yuannan Provincial Healthcare Security administration

政府信息公开

省本级参保人医疗保障待遇一览表

来源：云南省医疗保障局时间：2023-11-28 14:21【字体：大小】

省本级城乡居民（省属在昆高校学生）医疗保障待遇一览表

医疗类别	基本医疗保险待遇							大病保险待遇
	起付标准			支付比例			支付限额	起付标准	支付比例
	一级及以下定点医疗机构和校医院	二级定点医疗机构	三级定点医疗机构	一级及以下定点医疗机构和校医院	二级定点医疗机构	三级定点医疗机构
普通门诊	不设起付线			80%		60%	700元	——	——
慢性病门诊	不设起付线			80%			一个病种2000元，每增加一个病种增加1000元，最高5000元	——	——
特殊病门诊	——	1200元		——	80%	65%	15万元	个人自付2000元	90%
国谈药门诊	——	每种谈判药1200元		——	70%
普通住院、住院分娩、门诊急诊抢救、	100元	300元	600元	90%	80%	65%
日间手术	50元	150元	300元	90%	80%	65%

省本级职工医疗保障待遇一览表

医疗类别	基本医疗保险待遇								大额医疗费用补助待遇
	起付标准			支付比例			备注	支付限额	起付标准	支付比例
	一级及以下定点医疗机构	二级定点医疗机构	三级定点医疗机构	一级及以下定点医疗机构	二级定点医疗机构	三级定点医疗机构	备注	支付限额	起付标准	支付比例
慢性病门诊	300元			80%			70岁及以上起付标准减半	一个病种2000元，每增加一个病种增加1000元,最高支付限额上限为5000元	——	——
普通门诊	30元	60元	90元	60%	55%	50%	支付比例退休人员比在职人员高5个百分点	支付超6000元后，按住院比例支付，支付限额与住院合并计算	基本医疗保险支付10万元	90%
特殊病门诊	——	880元		——	88%	85%	70岁及以上起付标准减半，支付比例退休人员比在职人员高4个百分点	10万元
国谈药门诊	——	每种谈判药880元		——	88%	85%
普通住院、门诊急诊抢救	400元	550元	880元	91%	88%	85%
日间手术	200元	275元	440元	91%	88%	85%

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