确保贫困人口基本医疗有保障，是脱贫攻坚的主要任务目标之一。云南省因病致贫返贫人口有25.86万户101.33万人，主要集中在深度贫困县，是全国医保扶贫目标人群数量最多、任务最艰巨、脱贫难度最大的主战场之一。云南省医保局2018年11月挂牌成立后，就始终把医保扶贫作为首要政治任务，举全系统之力打好脱贫攻坚医保扶贫战役，目前，全省754.90万建档立卡贫困人口应保尽保，待遇保障保持连续稳定，政策范围内住院费用报销比例达到85%左右，已累计减少因病致贫返贫人口22.51万户89.08万人，为全面打赢脱贫攻坚战贡献了医保力量。

回顾来时路，云南医保扶贫也曾面临“欲渡黄河冰塞川，将登太行雪满山”的困境，尤其是贫困人口参保底数不清、参保状态不明等问题，曾经出现过扶贫部门反馈全省有2万多贫困人口未参保、有州市到6月底还有近2000贫困人口没缴费，成为实现贫困人口基本医疗有保障和落实医保扶贫攻坚任务的突出短板弱项。

全省医保部门坚决贯彻习近平总书记脱贫攻坚系列重要论述和考察云南重要讲话精神，全面落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚决策部署，积极做好贫困人口参保工作。尤其是今年以来，全省医保、扶贫部门进一步密切配合，健全完善数据共享机制，做到每周数据交换比对。同时，在全省各级医保部门设立调度室，部署调度指挥系统，坚持每个工作日定时调度，形成上下实时联动、问题立即解决、障碍及时破除的工作新机制，为医保扶贫工作装上了“眼睛”，安上了“耳朵”。目前，全省通过调度已对2912个存在一人多号、人号不一等身份证号异常的建档立卡贫困人口，逐一对照准确；对动态变化的68422名建档立卡贫困人口完成参保标识；及时发现2334名实际缴费金额与缴费标准不符，9075名未完成缴费的贫困人口，按统筹区分解落实；对29862名死亡、服刑、服役、参加职工医保、异地参加城乡居民医保的贫困人口，逐一核对，逐一备注，逐一管理，确保不漏保一人、不错保一人。

与此同时，各地也结合工作实际，想方设法做好贫困人口医疗保障工作。如迪庆州德钦县医保局副局长马燕芳同志，为防止外出打工贫困人口断保，专门建立手工台账，安排专人一对一每月跟踪了解记录医保状态，对返乡人员及时做好医保关系转移接续，确保医保连续不中断。又如怒江州兰坪县医保局局长李全庆同志，在为贫困群众办理参保时，获知罹患骨结核，被当地人称为“蜗牛姑娘”的贫困白族女孩何秀娟就医上的困难，积极帮助联系医院，落实医保“一站式”结算，让女孩顺利完成手术，恢复了正常生活学习。

虽然，云南医保扶贫取得了一些成效，但是，我们也清醒看到，目前工作主要还是靠“人海战术”的笨办法，医保信息化应用程度低、数据共享和分析能力弱的短板还未补齐，与先进省份和发达地区的差距仍然明显，而且随着脱贫攻坚进入收官阶段，因病成为致贫返贫主要因素，面临的挑战更加艰巨，任务更加繁重，医保扶贫成为一项需要长期坚持和不断完善的工作机制。

下一步，我们将借助此次机会，充分学习借鉴先进省份做法，通过深化医疗保障制度改革，持续合理提升医保待遇水平，加快智慧医保信息系统建设，以更加精准的举措、更加精细的工作、更加扎实的作风，确保高质量打赢脱贫攻坚战。