云南省医疗保险基金管理中心2020年度部门决算
目录
第一部分 云南省医疗保险基金管理中心概况
一、主要职能
二、部门基本情况
第二部分 2020年度部门决算表
一、收入支出决算总表
二、收入决算表
三、支出决算表
四、财政拨款收入支出决算总表
五、一般公共预算财政拨款收入支出决算表
六、一般公共预算财政拨款基本支出决算表
七、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表
八、国有资本经营预算财政拨款收入支出决算表
九、“三公”经费、行政参公单位机关运行经费情况表
第三部分 2020年度部门决算情况说明
一、收入决算情况说明
二、支出决算情况说明
三、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明
四、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算情况说明
第四部分 其他重要事项及相关口径情况说明
一、机关运行经费支出情况
二、国有资产占用情况
三、政府采购支出情况
四、部门绩效自评情况
（一）部门整体支出绩效自评情况
（二）部门整体支出绩效自评表
（三）项目支出绩效自评表
五、其他重要事项情况说明
第五部分 名词解释
第一部分 云南省医疗保险基金管理中心概况
一、主要职能
（一）主要职能
1．负责指导全省医保经办服务工作。
2．承担省本级各类参保人群的基本医疗保险、大病保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助、省本级公务员医疗补助（含医疗照顾人员）、企业补充医疗保险等各项经办业务职责。
3．承担省本级医疗保险基金核算及拨付、省本级参保职工 个人账户年终计息、省本级各项医疗保险基金实收到账、省本级 预算内医保基金（资金）的申请及拨付等具体经办职责。
4．承担省本级离休干部医疗统筹费筹集，省本级困难企业 离休干部医疗统筹费减免申请材料收取、审核，省本级离休干部 年度节约奖励的审核与结算职责。
5．承担省本级定点医药机构、省属驻昆高校医疗费用结算 与清算，省本级医疗费用拨付的复核职责。
6．承担省本级定点医药机构准入及管理职责。
7．承担省本级医疗保障数据统计及分析，省本级医改监测 数据统计报送职责。
（二）2020年度重点工作任务介绍
2020年是十三五规划的收官之年，省医保中心坚持“千方百计保基本、回应社会解民忧、敢于担当推改革、战疫经办齐推进”的要求，全面提升医保服务质量和经办管理水平，各项工作取得明显成效。
一是助力新冠肺炎疫情防控工作，将“两个确保”和“应收尽收”要求落地落细。贯彻落实好习近平总书记重要指示精神，做到患者不因费用问题得不到及时救治，定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。同时，按照“六保”“六稳”要求，为支持企业复工复厂，省本级减征213家单位医保费1.81亿元，缓征209家单位医保费0.05亿元。
二是优化经办流程，规范服务标准。根据《国家医疗保障局关于印发全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知》要求，结合云南实际，制定印发《云南省医疗保障经办政务服务事项清单》和《云南省医疗保障经办政务服务事项办事指南》，统一规范了全省医疗保障经办政务服务事项清单 31 项。大幅压缩了业务经办中的所需材料，明确了办结的时间限制。办理所需材料数量总体压缩超过30%，办结时限整体压缩超过50%，实现“群众办事不求人、最多只跑一次”的目标，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
三是创新经办服务方式，搞好服务保障工作。充分运用“互联网+”提升经办服务，开启医保电子凭证的推广、普及和应用，率先在全国实现同时支持刷脸、扫二维码、医院诊间结算、建档立卡人员“一站式”结算就医购药服务等新体验。为方便参保人就近就便就医购药，取消了门诊慢特病用药量限制，放开了门诊慢特病选点就医购药的规定。
四是打造良好的营商环境，助力云南健康产业发展。为支持云南生物医药健康发展，在医药机构的准入上及时调整办理周期，取消定点准入等待期。昆明地区制定了省市互认的准入模式。为支持医养结合产业发展，凡取得医疗机构执业许可证的养老机构，一视同仁纳入医保定点范围。
五是加强基金监管，维护基金安全。截止目前，省本级定点医药机构2833家（其中协议定点医疗机构559家、协议定点零售药店2274家）。截止11月末，累计检查定点医药机构2756家（占97%），其中：暂停医保结算2家，解除服务协议1家，拒付（追回）资金240家，限期整改5家，约谈2289家。通过加强审核稽核，累计查处违规费用3804.43万元，有效防止了基金的跑冒滴漏，有效确保了基金的合理合规使用。
六是完善支付方式改革，加强基金的精细化管理。中心不断完善省本级城镇职工基本医疗保障住院费用DRG结算办法，调整修定2020年省本级DRG结算办法。推出762个相关诊断分组以适应定点医院的临床需要。实现云南阜外心血管病医院“一院一策”改革需要。
二、部门基本情况
（一）部门决算单位构成
纳入云南省医疗保险基金管理中心2020年度部门决算编报的单位共1个。其中：参照公务员法管理的事业单位1个，单位全称是云南省医疗保险基金管理中心。
（二）部门人员和车辆的编制及实有情况
云南省医疗保险基金管理中心2020年末实有人员编制30人。其中：事业编制30人（含参公管理事业编制29人）；在职在编实有事业人员27人（含参公管理事业人员26人）。
离退休人员0人。
实有车辆编制0辆，在编实有车辆0辆。
第二部分 2020年度部门决算表
（详见附件）
第三部分 2020年度部门决算情况说明
一、收入决算情况说明
云南省医疗保险基金管理中心2020年度收入合计410.72万元。其中：财政拨款收入410.25万元，占总收入的99.89%；上级补助收入0.00万元，占总收入的0.00%；事业收入0.00万元，占总收入的0.00%；经营收入0.00万元，占总收入的0.00%；附属单位缴款收入0.00万元，占总收入的0.00%；其他收入0.47万元，占总收入的0.11%。比上年收入合计407.24万元对比增加3.48万元，增长率0.85%，原因是年内人员调入，追加人员经费。
二、支出决算情况说明
云南省医疗保险基金管理中心2020年度支出合计519.30万元。其中：基本支出512.58万元，占总支出的98.71%；项目支出6.72万元，占总支出的1.29%；上缴上级支出、经营支出、对附属单位补助支出共0.00万元，占总支出的0.00%。与上年支出合计418.75万元对比增加100.55万元，增长率24.01%，原因是年内人员调入，追加人员经费相关支出。
（一）基本支出情况
2020年度用于保障云南省医疗保险基金管理中心日常支出512.58万元。与上年413.47万元对比增加99.11万元，增长率23.97%，原因是年内人员调入，追加人员经费相关支出（全年调入11人，单位在职人员从上年末的16人增加到27人）。包括基本工资、津贴补贴等人员经费支出468.30万元，占基本支出的91.36%。办公费、印刷费、水电费、办公设备购置等公用经费44.27万元，占基本支出的8.64%。
（二）项目支出情况
2020年度用于保障云南省医疗保险基金管理中心为完成特定的行政工作任务或事业发展目标，用于专项业务工作的经费支出6.72万元。与上年项目支出5.28万元对比增加1.44万元，增长率27.27%，原因是2019年社会保障专项经费结余0.72万元。
三、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明
（一）一般公共预算财政拨款支出决算总体情况
云南省医疗保险基金管理中心部门2020年度一般公共预算财政拨款支出478.69万元，占本年支出合计的92.18%。与上年416.80万元对比增加61.89万元，增长率14.85%，原因是年内人员调入，追加人员经费相关支出（全年调入11人，单位在职人员从上年末的16人增加到27人）。
（二）一般公共预算财政拨款支出决算具体情况
1.社会保障和就业（类）支出36.33万元，占一般公共预算财政拨款总支出的7.59%。主要用于缴纳养老保险、职业年金。
2.卫生健康（类）支出408.38万元，占一般公共预算财政拨款总支出的85.31%。主要用于保障人员支出及开展医疗保障经办工作。
3.住房保障（类）支出33.99万元，占一般公共预算财政拨款总支出的7.10%。主要用于缴纳住房公积金。
四、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算情况说明
我单位为云南省医疗保障局直属事业单位，“三公”经费预算全部集中在机关本级，直属单位无“三公”经费预算，故“三公”经费无相关数据。
(一) 一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算总体情况
云南省医疗保险基金管理中心部门2020年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出预算为0.00万元，支出决算为0.00万元。
2020年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算数0万元比2019年减少0.05万元，下降100.00%。其中：公务接待费支出决算减少0.05万元，下降100.00%。
(二) 一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算具体情况
2020年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算中，因公出国（境）费支出0万元，占0.00%；公务用车购置及运行维护费支出0万元，占0.00%；公务接待费支出0.00万元，占0.00%。
第四部分 其他重要事项及相关口径情况说明
一、机关运行经费支出情况
云南省医疗保险基金管理中心部门2020年机关运行经费支出43.16万元，与上年50.97万元对比下降7.81万元，下降率15.32%，原因是进一步扩大厉行节约的范围，机关运行经费有所下降。
二、国有资产占用情况
截至2020年12月31日，云南省医疗保险基金管理中心部门资产总额207.36万元，其中，固定资产207.36万元。与上年相比，本年资产总额减少110.98万元，其中：固定资产减少110.98万元，原因为固定资产计提折旧形成的资产账面价值减少。
三、政府采购支出情况
无。
四、部门绩效自评情况
部门绩效自评情况详见附表（附表10-附表12）。
五、其他重要事项情况说明
无。
六、相关口径说明
（一）基本支出中人员经费包括工资福利支出和对个人和家庭的补助，公用经费包括商品和服务支出、资本性支出等人员经费以外的支出。
（二）机关运行经费指行政单位和参照公务员法管理的事业单位使用一般公共预算财政拨款安排的基本支出中的公用经费支出。
（三）按照党中央、国务院有关文件及部门预算管理有关规定，“三公”经费包括因公出国（境）费、公务用车购置及运行维护费、公务接待费。其中：因公出国（境）费，指单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置费，指公务用车购置支出（含车辆购置税、牌照费）；公务用车运行维护费，指单位按规定保留的公务用车燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、安全奖励费用等支出；公务用车指用于履行公务的机动车辆，包括省部级干部专车、一般公务用车和执法执勤用车；公务接待费，指单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）费用。
（四）“三公”经费决算数：指各部门（含下属单位）当年通过本级财政一般公共预算财政拨款和以前年度一般公共预算财政拨款结转结余资金安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行维护费和公务接待费支出数（包括基本支出和项目支出）。
第五部分 名词解释
医疗保障：通过国家立法形式，多渠道筹集资金，对参保人在患病、生育等情况下依法提供医疗帮助的一系列保障制度。
基本医疗保险：国家立法实施的覆盖城乡全体就业和非就业人口，公平普惠保障人民群众基本医疗需求的制度安排。（注：基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度和城乡居民基本医疗保险制度。）
滇公网安备：
