玉溪市公立医院于2019年1月1日全部取消药品加成，于2020年3月1日全面取消医用耗材加成，并同步调整医疗服务价格，巩固医改成果成效显著。

一是全市公立医院取消药品加成，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的平移调价原则，兼顾理顺医疗服务比价关系，调价共涉及430个项目。提高413项体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，其中：诊查、会诊、护理、注射等综合医疗服务类价格19项，手术治疗360项，介入治疗18项，中医及民族医诊疗类14项，精神科治疗2项；降低16项普及惠及群众的检验和利用大型医用设备开展的检查项目价格，其中检验5项、超声检查7项，医学影像类4项；取消普通挂号费1项。

二是取消药品加成减少的收入按照7：2：1的原则进行补偿，即“70%通过调整医疗服务价格补偿、20%由同级财政核补、10%由医院降本增效自行承担”。

三是取消医用耗材加成减少的收入，通过调整提高7项体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格实现整体弥补，其中调整手术类3项，平均调高24%；注射类3项，平均调高53%；护理类1项，调高50%。

截至2021年1-9月，全市公立医院减少的药品加成收入8143.81万元，价格补偿率87.76%，财政实际补偿率19.47%。城镇贫困人群和特困人员、严重精神病患者减免就医金额316.13万元。取消医用耗材加成调整医疗服务价格，增加收入1729.83万元，弥补率为266%。

目前，辖内公立医院医药价格改革进展顺利，运行平稳，成效初步显现。

一是公立医院新型补偿机制正在形成。公立医院取消了药品、耗材加成，公立医院补偿由原来的服务收费、药品（耗材）加成收入、财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

二是提高了医疗机构服务能力和效率。通过价格改革理顺医疗服务比价关系、优化收入结构，提升了医院“软实力”，医院业务量总体上有不同幅度增加，医院服务能力和效率逐步提升。

三是调动了医务工作者积极性。医疗服务价格调整中注重体现医务人员技术劳务价值，以往价格偏高的检查检验类服务项目有所降低，医疗服务价格内部结构更加合理，激发医护人员不断提高医疗服务水平。

四是老百姓费用负担总体平稳。通过降低药品、耗材费用，合理调整医疗服务价格并纳入医保报销范围，老百姓个人医药费用支出比例保持基本稳定。

下一步，玉溪市医保局将通过科学测算，继续选择价格偏低的手术、治疗、病理等体现医务人员劳动价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格进行合理调整，将公立医院改革推向纵深，进一步落实深化医疗改革，有效增强人民群众医疗保障的获得感、安全感和幸福感。