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担责于身 履责于行——昆明市医疗保障局及时部署国家医保飞行检查反馈问题整改工作

来源:云南省医疗保障局时间:2022-09-03 11:01【字体:

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2022年8月31日,国家医疗保障局飞行检查组结束对昆明市为期13天的现场检查并进行了问题反馈。市医疗保障局党组高度重视,9月1日上午,召开2022年国家医保飞行检查反馈问题整改工作安排部署会,通报飞行检查相关情况,并对整改工作进行专题研究部署。

会上,市医保局副局长张博然通报了2022年国家医保飞行检查整体情况和反馈问题,传达了国家医保局、省医保局对后续整改提出的要求;市医保局党组成员、市医险局局长夏登稳代表市医险局汇报《昆明市医疗保险管理局关于落实国家医保飞行检查反馈意见整改工作方案》,并领学了《医疗保障基金使用监督管理条例》,市医险局相关处室负责人做表态发言。会议明确,全局上下要提高政治站位,统一思想认识,高度重视此次飞行检查对全市医保基金监管工作的重要意义,迅速成立工作专班,把整改工作作为重大政治任务狠抓落实,以不回避、不遮掩、不推卸的担当,以最坚决的态度、最扎实的作风、最严格的要求、最有力的举措,举一反三、查缺补漏,真刀真枪把飞检发现问题整改到位、把国家医保局、省医保局提出的要求执行到位,真正把飞检整改过程转化为推动基金监管工作提质增效的有力抓手。

市医保局党组书记、局长闫晓陵指出,没有与飞行检查无关的事,没有与飞行检查无关的人,此次国家医保飞行检查重点是医院和经办机构,但反馈问题也涉及政策层面,全局上下要统一思想、通力协作、切实履行整改责任。闫晓陵局长对后续整改提出要求,一是提高认识、立行立改,切实把问题整改落到实处。全局各处室、单位要压实责任,深入剖析问题成因,逐项研究整改措施,细化整改目标和工作责任,对整改问题实行“销号”管理,确保到点交账;要督促被检医疗机构做好各类问题的后续处理和整改工作,引导定点医疗机构和经办机构走规范化、精细化管理之路,持续放大飞行检查的外溢效应。二是举一反三,补齐短板,切实提升昆明市医保基金管理工作规范化。全市各级医保部门针对这次飞检反馈问题举一反三,查找和完善工作短板和漏洞。市级医保部门加强对各县(市)区的指导和监督,按照国家医保飞检的标准和要求开展全覆盖检查,并利用好打击欺诈骗保工作联席会议制度,强化部门协同,形成监管结果的协同运用;以“五进”专题宣传活动为契机,深入开展医保政策“进医院”宣传活动。三是建章立制,强化责任,不断巩固和扩大检查整改成果。把飞行检查反馈问题作为一面镜子,以飞行检查整改工作为契机,坚持整改反馈问题与建立长效机制相结合,坚持治当前与管长远相结合,建立健全各类规章制度,形成相互衔接相互配套的长效工作机制,不断提高医保基金监管的规范化、科学化和精细化水平。

医保基金是人民群众的“看病钱、救命钱”,是关乎人民群众的切身利益。下一步,全市医保部门将做好后续整改工作,对违法违规行为以“零容忍”的态度严肃查处,确保医保基金安全、高效、合理使用。

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