省医保局党组书记、局长王艳君带队到临沧市、双江县开展集中调研
9月14日至16日,省医疗保障局党组书记、局长王艳君带队到临沧市、临翔区和双江县就国营农场医疗报销缴费及待遇保障、手工报销清理积压报销件、巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴、紧密型医共体打包付费、医保基金监管自查等情况开展集中调研。
在临沧市医保局,王艳君听取了临沧市和临翔区医保工作汇报并看望临沧市医保局工作人员。
王艳君指出
临沧市医保系统在市委市政府领导下,坚持以人民健康为中心,各项重点工作稳步推进,全市人民群众对医保工作的满意度不断提升。
王艳君要求
各级医保部门一要坚持以人民为中心的发展思想,严格落实待遇清单制度,发挥医疗救助作用,为提高统筹层次打好基础。二要深入推进县域内紧密型医共体打包付费改革,要加强与卫健部门联动,按照结余留用,合理超支分担原则,完善对医共体牵头单位考核办法,培养医院主动控费意识和能力。三要持续巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,常态化抓好日常监测,按月与乡村振兴部门进行数据更新交换,第一时间更新数据,梳理费用回补情况并及时报销。四要认真贯彻优化医保领域便民服务各项措施,做好手工报销积压件动态清零,及时结算拨付两定机构合规费用。五要按要求推进门诊共济保障政策落地、企业医保费用缓缴、完善谈判药“双通道”管理政策等重点工作。六要充分总结农垦系统参保缴费及待遇保障工作经验,保持政策连续性,合理引导农场改制人员参保,确保不发生新欠费问题。
在双江县勐库华侨管理区,王艳君听取了双江县医保工作汇报,深入了解管理区内原国营华侨农场群众医保参保及待遇享受情况,实地调研3名参保人医保报销情况。
王艳君指出
双江县医保局对省医保局政策理解到位,工作执行到位、政策宣传到位,对今年重点工作推进有序。勐库华侨管理区对原国营华侨农场群众医保服务保障有力,参保人医保待遇稳定,值得全省医保系统学习借鉴。王艳君强调,县级医保部门一要认真领会医保事业高质量发展内涵,以惠民利民、可持续为目标,推动医保水平与当地经济社会发展水平同步提高;二要充分发挥医疗救助作用,提高医疗救助资金使用效率;三要做好动态监测,确保特定人群100%参保;四要加强医保基金监管,加大对不合理费用审核力度,不断提升群众满意度;五要积极参加药品医用耗材集中带量采购,让医疗成本进一步回归合理。
在双江县沙河乡卫生院、沙河乡平掌村卫生室和临翔区医共体总院博尚分院,王艳君深入了解了县域内紧密型医共体打包付费、村卫生室药品供应保障、异地就医直接结算和医保信息化建设情况。
王艳君强调
要完善县域内紧密型医共体打包付费工作,健全医共体考核办法,提升医保基金使用效率。要用好医保信息平台,督促定点医疗机构完成系统接口改造,延伸医保经办服务最后一公里。
王艳君要求
各级医保部门要坚决落实全面从严治党要求,始终坚持政治机关定位,将政治纪律和政治规矩挺在前面,健全完善一把手监督机制,依法依纪推动工作,以优异的成绩迎接党的二十大胜利召开。