2022年9月，《玉溪市“十四五”全民医疗保障规划》（简称规划）正式印发。规划明确了玉溪市“十四五”期间医疗保障事业的发展目标和主要任务，是全市医保领域第一次编制的专项规划，也是“十四五”时期指导全市医疗保障改革发展的行动指南。

目标更明确

规划明确到2025年，全市医疗保障制度更加完善，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。规划提出，“十四五”期间，职工医保政策范围内住院报销比例稳定在80%以上，居民医保政策范围内住院报销比例提高到70%左右，住院费用跨省直接结算率提高到70%以上，医疗保障政务服务事项线上可办率和窗口可办率达到100%。

任务更具体

在6个重点任务的基础上，设置了8个具体专栏任务，既有全民依法参保提升工程、实现医疗救助市级统筹、支持商业健康保险发展、医保基金监管体系建设工程、智慧医保服务工程等在深化医疗保障制度改革实施方案中提出的任务，同时，围绕玉溪市委、市政府重点工作任务，对照《玉溪市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要分工方案》中明确的医疗保障部门任务，提出了医保支付成效监测评估能力提升工程、医药服务改革助力玉溪生物医药产业发展、推进昆玉医疗保障同城化等具有玉溪特色的个性任务。

保障更有力

制定法治建设、资金保障、人才建设、营造氛围、落实评估等五项措施，同时。为进一步落实规划任务，有步骤、有计划的推进年度重点工作的完成，制定《玉溪市“十四五”全民医疗保障规划重点工作推进计划》，分年度推进规划的落实。如健全统一规范的医疗救助制度，2022年底实现医疗救助市级统筹；落实医疗保障待遇清单制度，在2023年底前，基本实现医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。