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【云•医保问答】第24问:如何计算医保报销金额?

来源:云南省医疗保障局时间:2022-11-23 10:31【字体:

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问:如何计算医保报销金额?

答:参保人就医后,发生了药品、诊疗等费用,其中药品又包括“甲类”药品和“乙类”药品,那么报销的方法是:

乙类药扣除先自付后的费用,加上“甲类”药品全部费用,再加上诊疗等费用中符合医保规定的费用,可用于累计参保人当年的起付线。

对于超过起付线、未达封顶线的费用,依据患者本人参保类型、就医医院级别等按规定比例报销。

简单来说:医保报销的钱=(“甲类”药品的全部费用+乙类药品扣除自付的费用+其他符合医保报销的费用-起付线)x相应的报销比例。

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