Yuannan Provincial Healthcare Security administration
问:参加职工医保后,参保人能够享受怎样的报销待遇?
答:参保后享受门诊、住院等医疗保障待遇。职工医保门诊,包括职工医保普通门诊以及门诊慢性病、门诊特殊病、门诊急诊抢救、国家医保谈判药品门诊保障、日间手术等待遇。同时,还具有个人账户。
职工医保住院保障,政策范围内住院费用报销比例达到85%左右,统筹基金年最高支付限额(“封顶线”)达到当地职工年平均工资的6倍左右。