曲靖市医疗保障局坚持以“政治清明、作风清爽、文化清新、监督清底、干群和合”为建设目标，设置“建设清廉机关、创建模范机关”20项工作标准，围绕“五大工程”，实施“五个专项行动”，推动新时代机关党建高质量发展，2022年被省委、省政府表彰为“云南省卫生健康先进集体”。

一、实施“清廉细胞”工程，推进政治清明

从建设清廉领导班子、清廉机关党建、清廉科室中心、清廉干部队伍为重点，激活医保“清廉细胞”工程。坚持全面从严治党，坚持民主集中制，坚持依据党章党规开展工作，坚持正确领导方式，发挥党总揽全局、协调各方的领导作用。严格“三重一大”事项集体决策、“一把手”末位表态等制度，召开局党组会议13次，专题研究党建工作9次。坚持党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核，切实发挥党组把方向、管大局、保落实的重要作用，强化理论武装，提高领导本领，加强制度建设和执行，细化分解工作责任，确保主体责任不务虚、不落空，自觉接受监督。扎实推进模范机关创建，坚持班子建设、阵地建设和制度建设三位一体，以创建“五星级模范机关”建设为目标，扎实开展寻标对标达标创标活动，加快推进“五强五带头五个过硬”模范机关创建，围绕党建引领、组织建设、思想根基、作风革命、党风廉政建设等18项指标，以创促建、以创促治，形成“组织争先进、党员当标兵、机关创模范”的浓厚氛围，力争三年建成“星级模范机关”。

二、实施“清廉强基”工程，夯实组织基础

加强政治教育。健全党组理论中心组学习制度、“三会一课”、主题党日活动，以“万名党员进党校”“医保大讲堂”为抓手，充分利用“学习强国”“云岭先锋”等学习载体，制定学习贯彻落实党的二十大精神系列主题活动方案，把深入学习贯彻党的二十大精神作为当前和今后一个时期学习重点。截至目前开展党组理论中心组学习9次，专题研究党建、意识形态、“一把手”及领导班子成员监督工作共计7次，邀请市委党校知名教授专题讲授党的二十大精神1次，党组书记到支部宣讲党的二十大精神2次。优化配强组织体系。市医疗保障局于今年7月份完成机关党总支及各支部换届选举，市医保中心成立3个党支部。截至目前共设1个党总支，下设5个党支部，共有党员56人。坚持把工、青、妇工作纳入党建工作整体谋划，支持工会、妇女组织依照各自章程独立负责开展工作。组织规模不断壮大。加强对信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方合署办公人员管理，切实加强队伍凝聚力。现有在编在职及合署办公人员共212人，党员74人，预备党员3人，发展对象2人，入党积极分子3人。始终坚持党管人才。坚持正确选人用人导向，2022年全局提拔科级干部7人，职级晋升14人，科室长轮岗交流7人，多科室间人员轮岗交流，为医保奠定人才基础。深化医保行风建设。结合市委“执行力建设年”、省医保“落实年”活动，推动作风革命效能革命，转变全局工作作风，强化督促检查，提升工作质效，突出工作业绩，围绕四季度收尾总结，圆满完成2022年重点工作。

三、实施“清廉品牌”工程，提升服务效能

制定综合医改方案。学习“三明医改”经验，深化“三医联动”改革，牵头起草医保改革方案，围绕集中带量采购、医疗服务价格动态调整、多元复合支付方式、支持基层医疗机构发展等8个方面制定了24项重点改革任务，经市委、市政府会议研究，由市人民政府办公室印发《曲靖市医疗保障综合改革实施方案》（曲政办发〔2022〕65号），并有序落实各项改革举措。实施阳光招采。始终坚守药品集采的“公平阵地”，建立健全医药集采内控机制和廉政风险防控机制，制定集采权责清单、集采专班回避制度、招采宣誓、集采“六严禁”、企业不良行为记录清单等，实现药品和医用耗材招采程序合法和结果公正。与昭通市、红河州联盟开展第一批基础输液3个品种集采工作。中选产品平均降幅达50.91%，其中最大降幅达82.22%。联盟预计可节约医保基金1.5亿元左右，其中曲靖市预计可节约7000万余元。实现科学监管。健全基金监管体系，压实属地责任，建立部门协同联动机制，加强社会监督，落实举报奖励制度。截至目前，2022年全市现场监督检查覆盖率达100%。受理举报线索2条，涉及金额42.07万元，发放举报奖励金5800.66元。全市处理违规定点医药机构1626家，解除服务协议4家，追回医保基金违规费用2699.89万元。行政处罚48家定点医药机构，罚款金额303.37万元。公开曝光7起典型案例，进一步强化打击欺诈骗保震慑作用。提升经办服务质效。优化和拓展“智慧医保”信息平台功能，截至11月底，全市医保电子凭证激活率达75.11%。全市医保经办服务实现市、县、乡、村全覆盖，开展医保经办窗口标准化建设，对创建达标的乡镇（街道）给予2万元经费补助。制定医保政务经办服务事项清单共41项，异地就医直接结算范围扩大至高血压、糖尿病等5个慢特病门诊病种。继续做好“医保管家”走访、政策“五进”宣传等，加大政策解读宣传力度。基层民生保障、罕见病对策建议等2篇信息稿被省政府办公厅采用。

四、实施“清廉作风”工程，营造清正生态

落实廉政预警机制。建立全局党员干部廉政风险干预系统和机关干部廉政档案，定期排查分析机关廉政风险点，推进廉政家访、廉政谈话，做到干部提拔任前必谈话、发现苗头必提醒，2022年以来，开展党风廉政工作提示27人次、警示提醒34人次。用好纪律约束机制。深化“一推两强”作风建设专项行动，召开全局“为官不为”警示教育大会，执行重要岗位、重点工作动态管理和监督，开展廉政承诺和自查自纠双并行，掌握针对机关党员干部的举报、信访问题，及时接收并详尽调查，依据调查结果进行分类处理，加大对不实举报的反向处置力度。严肃清底整改机制。发挥机关党总支职能监督作用和派驻纪检监察组专责监督作用，组建正风肃纪工作小组协同工作，形成“督查-寻因-整改-落实”清底制度。

五、实施“清廉文化”行动，打造和合机关

弘扬清廉文化。推出清廉文化进机关“五个一”标准，形成包含“清廉阵地、清廉读物、廉政党课、廉政演讲、廉政座谈”等五个方面的廉政建设套餐。开展“医保大讲堂”，机关党员通过“微视频”的形式讲述廉政故事、分享廉政感悟，推出于谦拒礼、一钱太守、灭烛看家书等专题10期。打造清廉文化阵地。建立廉政文化活动室，开展廉政文化活动，形成医保特色廉政文化。在单位公共区域设置廉政文化宣传栏、制作警示标语，廉政公益广告、书画摄影作品等。利用新媒体刊播创建清廉医保机关的动态信息、经验做法及成效，宣传勤廉榜样、道德模范、最美系列人物等，引导干部职工及群众树立以清为美、以廉为荣的价值取向，营造良好的创建氛围。加强关爱保障。组织开展机关运动会、机关读书会、机关诗社等活动，拓宽党员干部“八小时”外学习交流平台，提升机关“含氧量”。建立机关党内关爱活动，及时更新机关党员名录库，定期开展关怀帮扶和心理疏导，2022年到乡村振兴联系点会泽县上村乡大户村委会，坪地村委会慰问老党员及老年群众，为两个村委会85名70岁以上的老党员及群众发放了价值5万余元的保暖被，大米，三七粉，血压计等生活，健康保健用品。

（作者：曲靖市医疗保障局 汪艳菲）