安全规范用基金,守好人民“看病钱”—昆明市医疗保障局开展2023年基金监管集中宣传月活动
为落实国家、省医保局2023年医保基金监管工作部署安排,不断营造全社会共同关注、支持、参与的基金监管舆论氛围,昆明市医疗保障局围绕“安全规范用基金,守好人民‘看病钱’”主题,及时印发医保基金监管集中宣传月工作方案,组织发动社会各界广泛参与,医保基金监管集中宣传月活动达到预期成效。
媒体矩阵联合宣传,社会舆论氛围优。
结合典型案例拍摄“违法的三七开”“医保基金宣传快剪”宣传片,充分利用地铁车厢站台、公交车数字媒体滚动播放;制作H5页面二维码链接,向参保群众宣传讲解反欺诈知识。各县(市、区)医保部门利用大型商场等户外LED大屏、定点医药机构电子屏幕滚动播放宣传片和宣传标语,组织定点医药机构张贴宣传海报发放宣传折页。截至目前,全市医保部门共组织发放张贴宣传海报13535张,发放宣传折页39274份,发放宣传物料9000份,电视台宣传938次,广播报道362次,视频播放52万余次,报纸刊登3次(天),微信、短信推送10250条。中国医保网、云南网、昆明广播电视台等80余家中央、省、市媒体平台对昆明市2023年基金监管集中宣传月进行了宣传报道。
突出重点延伸宣传,政策普及效果好。
邀请国家医疗保障局、河南省、徐州市及我省医保基金监管领域专家对市县两级医保部门、公安、卫生健康、市场监管和定点医药机构、第三方保险公司等114名参培人员进行基金监管政策及业务培训。结合医保政务“五进”工作,组织医保社会监督员,对昆明市儿童医院,昆明市中医医院,一心堂、健之佳、云南白药、福林堂、东骏连锁药店等8家市本级定点医药机构近800人开展医保法律法规和政策宣讲。全市医保部门利用赶集邀请30家辖区医院开展现场义诊等宣传活动,将宣传工作延伸至26个乡村、社区,接受群众现场咨询2000余人次,引导单位和个人强化自身约束管理,增进群众对医保基金监管工作的理解认同和支持,鼓励群众积极主动参与医保基金监管。
系统监管拓展宣传,严查严处震慑强。
做好对全市定点医药机构的监督检查全覆盖和专项治理,落实基金监管安全规范年专项行动,加强医保政策解读,促使医药机构加强行业自律、知法守法,有针对性地做好政策解答和问题疏导,规范医疗保障基金使用监督管理举报线索处理工作,健全完善举报奖励工作机制,保持基金监管高压态势。2023年截至4月底,全市共管辖定点医药机构4831家,已检查定点医药机构1180家,处理定点医药机构520家,查处参保人员13人,挽回医保基金损失2501.54万元。通过媒体公开曝光医保违规违法案例63例,对欺诈骗保行为形成有效震慑。