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大理州:异地就医备案取得实效

来源:云南省医疗保障局时间:2023-06-21 21:13【字体:

跨省异地就医备案工作开展以来,大理州以严格落实异地就医备案各项政策为抓手,以分层次推进联网备案为重点,以“三个一批”的创新工作方式和“一站式”的经办服务,由点及面、循序渐进办理异地就医备案手续,认真落实异地就医备案各项工作。

简化备案手续,备案服务更精准。

取消就医地的所有审批盖章程序,简化转诊备案程序,通过电话传真、手机APP进行备案。与就业部门联合为准备外出务工的群众进行现场备案,对于外出务工人员比较集中的西藏、上海等地,联合相关部门跨省进厂开展异地就医政策宣传并现场办理异地就医备案登记。截至2023年5月,大理州参保人跨省有效备案1.62万人,其中备案到上海1413人,备案到西藏82人;跨省直接结算5.46万人次,结算费用3.17亿元。

线上线下联动,异地报销更便捷。

严格落实“减环节、减材料、减时限、减跑动次数”的“四减”要求,医保经办机构审核、结算、财务拨付最长不超过30个工作日。对于参保人未备案,就医医院未开通异地联网结算的情况,参保人可持就医费用发票、出院证、费用明细、本人身份证和银行卡复印件到医保经办机构线下报销纳入报销范围的费用,还通过“云南省政府救助平台”上传材料进行线上报销。2021—2022年,已完成线上报销51人次。

丰富宣传方式,提高异地备案率。

扎实开展医保政策“五进”活动,采取政策宣讲、现场咨询、发放宣传折页等方式,不断提高群众的医保政策知晓率。利用春节务工人员返乡、就业部门“春风”行动和劳动力转移人员培训等时机集中开展异地就医政策宣传。同时,借助网站、微信公众号等新媒体渠道,积极开展政策宣传,引导符合条件的参保人员事先备案、理性就医、直接结算,参保群众对医保政策的知晓率不断提升,对医保工作的认可程度持续增强。

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