近期，国家医保局通报了对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人的约谈情况。约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

针对国家医保局通报的情况，云南省医保部门将多措并举加强对定点零售药店监管，主要有以下几方面：

一、督促“一心堂”按要求全面整改

二、在全省组织开展自查自纠

省医保局正在研究制定定点零售药店医保基金使用负面清单，将组织全省所有医保定点医药机构开展常态化自查自纠，引导组织全省所有定点医疗机构主动发现整改问题，及时退回违规使用的医保基金，进一步压实定点医药机构管理责任，更好维护基金安全。

三、加大定点零售药店监管力度

各级医保部门将联合公安、财政、卫生健康、药监等部门，紧盯药品倒卖、药品流通等环节开展专项整治，重点打击零售药店虚假购药、超量开药、串换药品、盗刷医保电子凭证、参与倒卖医保“回流药”等欺诈骗保行为，强化对定点零售药店基金使用全链条治理。同时，将定点零售药店纳入年度重点监管范围，自2024年6月起，省医保局拟对16个州（市）的16家定点零售药店开展省级飞行检查，州（市）医保部门同步加大对定点零售药店监督检查力度，从严查处一批定点零售药店医保违法典型案件，强化以案释法，形成震慑。