云南省医疗保障局约谈部分医保定点零售药店
2024年6月13日,为进一步加强云南省辖区内医保定点零售药店的监督管理,规范医保定点零售药店的医保基金使用行为,省医保局对部分医保定点零售药店开展约谈。
约谈首先通报了近年来医保部门查处的定点零售药店违法违规使用医保基金协议处理、行政处罚情况,解读了定点零售药店医保服务协议的内容、药品经营单位使用医保基金的相关法律法规和政策文件。
约谈指出,医保定点零售药店要深刻认识维护医保基金安全的重要性,强化诚信和守法合规经营的理念,规范医药服务行为,合规使用医保基金,积极构建良好的营商环境,有效维护医药市场秩序,促进医药产业健康发展。
约谈要求,医保定点零售药店要严格对照省医保局印发的《云南省定点零售药店医保基金使用负面清单》和通报指出的问题,认真开展自查自纠,主动退回违规医保基金。要举一反三,主动整改,加强医保政策法规培训,进一步健全内部管理制度,开展定点零售药店药品价格治理,积极参与并实施药品追溯码信息采集试点工作,避免违法违规使用医保基金问题再次发生。
约谈强调,医保部门将联合法院、检察、公安等部门,对零售药店虚假开药、超量开药等问题开展专项治理,并紧盯参保人持卡开药、药品倒卖、流通销售等环节严厉打击零售药店通过不明渠道购进销售医保“回流药”行为。同时,选取各州(市)统筹基金支付排名靠前的零售药店开展飞行检查,严查违法违规行为,以全面从严的监管举措促进定点零售药店健康发展。