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【云南医保故事】医保,群众健康的“守护神”——以从业者的角度看医保制度变化发展

来源:云南省医疗保障局时间:2024-06-19 20:58【字体:

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很小的时候,听家里人说起村里一个得了尿毒症的邻居,言语间满是惋惜与同情,病人遭罪,家也被高昂的医疗费“掏空了”,一家人生活的很苦。那时候自己还不懂事,对这个病也没有概念,只是隐约记得没几年光景那人就不在了,从那时开始,只要有人聊起这个病来,就会想起这个人来。

长大后,自己一直在部队工作,在部队的日子,父母与我通电话总是报喜不报忧,我与他们聊的最多的也是报平安,我以为岁月静好,大家都应在既定的轨道上这样顺当的走下去。但平静的生活在2020年后被打破了,母亲时不时的会跟我说起她身体不舒服,因为在部队的缘故,没有跟我细说。我休假回来后带着母亲到曲靖、昆明的医院检查,辗转几地,最后确诊母亲得了终末期肾功能衰竭(尿毒症),拿到诊断书的那一刻,脑袋里“嗡”的一响,不知所措,我习惯了做阳光下的大男孩,根本做不了风雨中的大人。

医生跟我说,母亲的身体已经很糟糕了,需要及时治疗,更需要家人的关怀、安慰,质问我们为什么平时不带母亲检查身体,要是及早发现,也不至于出现今天这么坏的局面。接下来的日子,全家都围着母亲的病连轴转。刚开始,治疗的效果并不好,血压一直降不下来,每周三次的血液透析使母亲感到很痛苦,大家的情绪很低落,全家都被母亲生病的阴影笼罩着,到处充满了负能量,感觉人生真的没什么意义了。慢慢地,通过一段时间的自我适应,加上医生针对母亲身体情况做出了相对应的治疗方案,情况有了好转,治疗效果好了,除了每次治疗后身体很疲惫外,基本没其它不良反应,母亲也适应了一周三次、一次4小时的透析治疗,她偶尔还会跟我们开玩笑说“她也是上班族了,而且还风雨无阻,上下班准时得很”,母亲在医院还交上了朋友,她们有个病友群,相互之间就是打打气、鼓鼓劲……

在部队时,对医保、社保等基本不了解,母亲的病让我开始主动学习、了解各项医保政策。母亲参加的是城乡居民医保,一年缴费300多块钱,当年生病住院的费用都能得到一定保障,母亲生病后,我们也可以正常参保缴费。而我们一直为母亲购买的每年600多元的商业保险,自从母亲确诊后,保险公司就不再让我们买了。曲靖居民医保已将慢性肾功能衰竭(尿毒症)纳入门诊特殊病保障范围,不设起付线,政策范围内统筹基金支付比例90%,并且简化了申办特殊病流程。我们在医院就直接为母亲办理了特殊病门诊待遇申报认定,意味着母亲每年高达十几万的治疗费用大部分由医保买单,个人只需要负担1万余元,十几万之于1万余元,这不是一个简单的数据对比,这是一个家庭的希望,是对未来无限美好的向往。

只有身受才能感同,对于我们这样一个普通家庭来说又何尝不是如此呢?记忆最深的是2019年4月,习近平总书记到重庆石柱土家族自治县中益乡华溪村谭登周家,看了他们的生活环境,同谭登周夫妇聊起家常,问粮食都没问题吧?吃得饱、穿得暖这都达到了吗?习近平总书记说“不愁吃、不愁穿,两不愁,我们都直接看到了。医疗保障,住房安全也挺好。政策如果对我们的百姓好,就是真正的好,我们就坚持这个政策”。回想起小时候村里得尿毒症的那位,如果那时就有这么好的医保政策,那时能得到及时治疗,也许他还健在人世也说不定。可是,人生哪有那么多的如果,珍惜当下才是真。

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