云南省2024年医保基金飞行检查正式启动
6月14日,云南省2024年第一批医保基金飞行检查组正式进驻普洱市,标志着2024年省级医保基金飞行检查正式拉开帷幕。
按照工作安排,2024年省级飞行检查覆盖所有统筹地区,在检查机构数量、地域上较往年更加广泛。在检查内容上,定点医疗机构聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤3个领域查处违法违规使用医保基金行为,并检查骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等以前年度已经重点检查领域的自查整改情况。零售药店主要检查虚假购药、参与倒卖医保药品、串换药品等违法违规使用医保基金行为。针对被检查过的医疗机构,首次开展了飞行检查“回头看”,检查以前年度国家和省级飞检组反馈的医保违规问题是否整改到位。
在飞行检查前,省医保局制定了两批《云南省医保基金使用负面清单》,组织全省定点医药机构全面开展自查自纠,推动问题由医保部门“被动查”向定点医疗机构“主动改”转变,体现了宽严相济、分类处置的处理原则。
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