【州市亮点】西畴县医保局:异地就医“小民生” 托起社会“大幸福”
随着国家医疗保障制度的不断完善,异地就医直接结算政策实施以来,切实让跨区域就医直接结算从无到有、从有到优、从优到精,近年来,西畴县持续加强异地就医精细化管理,强化信息化支撑,提升参保群众便捷度和满意度。
有效打通“小堵点”,促进管理“大提升”
异地就医直接结算的实现离不开信息技术的支持,西畴县依托国家医保信息平台,通过统一的编码标准和接口规范,对本地医保信息系统进行了全面升级和改造,确保异地就医数据的准确传输和及时处理,实现了与全国医保信息系统的无缝对接。同时,积极鼓励定点医药机构联通多项异地就医直接结算业务,辖区内155家定点医药机构异地就医直接结算率100%。
患者就医“小流动”,促进资源“大整合”
异地就医直接结算政策让跨地域“流动”就诊的患者更有“底气”,参保人可根据自己的病情和需求,选择更合适的医疗机构就医,让参保人真正享受到了便捷、优质的医疗服务。同时,患者的来回“流动”也促进了医疗资源的跨区域“流动”与优化配置,推动县域内医疗资源“大整合”,加快了医共体建设步伐,加速提升了医疗服务整体水平。今年以来,西畴县作为就医地完成省内、跨省异地就医直接结算9335人次,医疗费用总额124.84万元,其中医保基金支付103.32万元。
报销流程“小清理”,解决患者“大麻烦”
持续优化经办全流程,针对备案环节精准发力,实行备案告知承诺制,由繁入简,大力推广使用异地就医线上备案平台,通过减材料、减流程、减跑动的方式,无需患者提供任何证明材料,线上可在微信、支付宝、国家医保服务平台、一部手机办事通等多个平台自主办理异地就医备案登记,线下可到县医保局、政务大厅医保窗口、各乡(镇)社保中心、村委会办理或拨打医保经办机构业务电话办理备案登记,切实提高了患者异地就医便利度,有效解决患者“来回跑”、报销难和资金垫付等方面的“大麻烦”。
突破统筹区“小隔层”,促进社会“大和谐”
异地就医直接结算政策的实施,突破了统筹区“小隔层”,打破了地域壁垒,使所有身处异地的参保人员都能享受到公平、便捷的医保服务。西畴县省外务工人员达3.5万人,今年以来,省外异地就医直接结算2.31万人次,异地就医直接结算率为92.43%,医疗费用总额4233.67万元,其中医保基金支付2461.83万元。异地就医直接结算有效缓解统筹区外看病难、看病贵问题,切实增强了人民群众的获得感和幸福感,促进了社会的和谐稳定。