【云南省医疗保障工作先进个人事迹】普洱市宁洱县医疗保障局郭少武
为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神,近期,我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹,持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。
郭少武,男,汉族,中共党员,1971年5月出生,现任宁洱县医疗保障局党组成员、副局长。深耕医疗和医疗保障工作32年,他始终牢记为民初心,牢记读书时许下的“敬佑生命、平等仁爱”诺言,在平凡的岗位上踏实工作,发挥医学专业背景优势,为地方医疗保障事业发展作出了积极贡献。
图为郭少武同志(左)到定点零售药店现场检查履行协议情况
对党忠诚,做政策落实的“排头兵”
作为有26年党龄的老党员,郭少武同志始终把讲政治摆在第一位,认真学习贯彻落实习近平总书记考察云南重要讲话和关于医疗保障工作重要指示批示精神,全力推动中央、省、市医疗保障各项政策落地见效,以实际行动坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”。不管身在哪个岗位,从事什么样的工作,他总是坚持秉公用权、干净干事,自觉用纪律规矩严格约束自己。在工作中当好领头雁,将学透业务放在第一位并指导一线干部办好、办精业务。2017年刚到县医保中心时,他围绕脱贫攻坚工作部署,认真研究吃透“两不愁三保障”“健康扶贫30条”等政策措施,将困难群众参保工作放在首位,主动对接扶贫、民政等部门,根据扶贫部门精准识别的建档立卡贫困人口信息,及时与医保数据进行比对,逐一核实参保情况,对于未参保的贫困人口联合乡镇干部、驻村工作队等上门进行动员,推动实现全县建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险和大病保险。同时,根据民政部门认定的困难群众名单与医保就诊信息进行逐条比对,认真落实救助政策,确保他们在医保报销后及时获得救助保障,确保了全县建档立卡贫困人口“三重保障”应享尽享,有效助力宁洱县率先在普洱市完成脱贫出列。
爱岗敬业,做业务管理的“多面手”
学无止境在郭少武同志身上得到了淋漓尽致的体现,毕业于云南省思茅卫生学校的他一跨入医疗行业就深知,要胜任本职工作就必须要有过硬的业务技能。他明白医保领域历经多次改革,政策延续性强,只有常学常用才能确保吃深吃透。抽屉里一本本笔记本上,密密麻麻记录着他每次学习的知识点和所思所获,正是这股钻劲,才让他具备了不论面对什么工作都能有序抓好落实的智慧和从容。2019年县医疗保障局成立后,他扛起了医保基金监管这一项艰巨的任务,面对点多面广、专业性强、定性困难的矛盾,他坚决做到不回避、不退缩、不迟疑,积极主动担负起打击欺诈骗保的工作使命。2023年5月,宁蒗县医保局收到县检察院发来的检察建议书,建议县医保局追回胥某医疗费中经第三方赔偿的医保基金支付范围外的先行支付费用。他立刻带领审核结算人员收集复核胥某治疗的相关材料,先后通过电话联系,到家送达告知书,联合镇政府、司法所、检察院等多部门到胥某家中发放催缴通知等方式催追费用。但胥某及其家人抵触情绪较大,对催缴通知置之不理,对劝解的工作人员避而不见,宁洱县医保局只得将其诉至宁洱法院。提起诉讼后他反复思量,觉得胥某一家可能对法律规定及医保政策了解不够透彻才存在抵触思想,于是再次来到胥某家中和胥某的父亲详细沟通。面对胥某父亲的不解与委屈,他把医保政策一项一项向其进行了解释,胥某的父亲终于理解了政策并当场作出退费承诺,在开庭当天当场退回了宁洱县医保局垫付的医保基金。
热情周到,做为民服务的“实干家”
郭少武同志扑下身子工作、热情大方待人的作风,几十载如一日从未改变。医保工作涉及面广、改革任务重,小到定点医药机构每一种药品、每一个项目的对照维护,都影响医保基金的合规使用、关系着每一位参保人的切身利益。从县级医疗机构到乡镇卫生院,再到每一个村卫生室,都有着他“手把手”指导业务人员做好项目对照、药品耗材采购、医保政策解释等每一项工作的身影。医保窗口每天前来办理业务的老年人,他们的听力和表达能力都相对较弱,每次遇到这种情况,他总会主动上前询问并耐心引导为其办理业务,最大限度提供帮助。当参保人对缴费、报销、转诊转院等各项政策提出疑问时,每次他都不是简单地答复或者是硬搬政策,而是耐心倾听后用简单朴实的话语详细解答,保证他们听得懂、算得清,尽最大努力保障参保群众的医保权益,赢得了广大群众的一致好评。个体退休人员刀某,因患有“心力衰竭”疾病常年在外治疗,其医保卡个人账户余额不足无法自动缴纳大病补充医疗保险费用,直到其申请大病理赔时才发现无法正常报销相关费用。刀某多次通过电话、现场询问报销事宜,时任县医疗保险中心主任的郭少武每次都亲自接待、认真倾听、耐心讲解政策并积极寻求解决方法。结合其历年缴费情况和家庭困难实际,及时组织开展专题研究,逐级上报获批后为其协调补缴了大病保险费用,并按有关规定报销了相关费用。
为民服务永远在路上,郭少武始终把参保群众的权益放在心上,坚持紧跟医疗保障事业发展步伐,时刻保持强烈的事业心和责任感,以“不用扬鞭自奋蹄”的状态、“直挂云帆济沧海”的信念,尽己所能为民解难,用实际行动践行初心和使命。