为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

代必洪，男，彝族，中共党员，1973年5月生，1994年参加工作，云南省委党校研究生学历，现任楚雄州中医医院党委副书记、院长。作为一名从基层医院成长起来的三甲医院院长，他始终坚持将医院作为落实医保惠民政策的重要窗口，把患者的就医体验感放在第一位，牢记医保基金是人民群众“看病钱”“救命钱”，积极主动加强医保政策宣传，持续推进医保信息化建设，取得了较为显著的工作成绩，受到全院上下医护职工广泛好评。楚雄州中医医院成功入选首批医保移动支付和信用就医试点单位。

图为代必洪同志（右）在定点帮扶的村民家中宣传医保政策

坚守初心，自觉当好医保基金“监督员”

“医疗保障基金的使用关系到广大老百姓的切身利益，必须使用好、管理好、监管好”“作为公立医院一定要体现公益性”，这些是代必洪同志常挂在嘴边的话。他坚持深入学习贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规和相关政策文件，认真履行医院监督主体责任，努力发挥好医保基金“监督员”作用。他牵头在院内成立以党政主要负责人为主任、副主任，相关职能科室负责人和各临床科室主任、护士长为成员的医保工作管理委员会，全面统筹安排各项医保管理事务，进一步压紧压实医保基金使用监管责任；和分管副院长、相关职能部门一起研究制定整治不合理医疗行为的实施方案，对违法违规医疗检查，无依据检查、重复检查等不合理检查，违法违规使用医疗器械和使用医保基金等行为开展专项治理；围绕医保基金监管、支付方式改革、医疗保障待遇落实、药品医用耗材集中采购、医疗救助政策落地、医保信息系统建设及异地就医管理等重大改革和重点工作，牵头研究制定了门诊与住院患者费用查询制度、医疗收费价格投诉管理制度、医疗费用价格公示制度、费用清单管理规定、医药价格调价制度、价格管理信息化制度等，有效健全完善医保基金使用监管体系，不断提升基金使用质效水平。

用心用力，认真做好医保政策“宣传员”

代必洪同志深知医保政策宣传是推动医保工作的重要手段，打通政策宣传“最后一公里”，提高医务人员、群众对医保政策的知晓率，才能不断提高群众对医保服务的获得感。日常工作中，他经常组织利用院周会、中层干部会、业务运行分析会、院长办公会方式，及时传达学习国家、省、州医疗保障工作的相关政策文件和最近工作部署，多次邀请省、州知名专家到医院开展医保政策培训，现场解答各科室医保基金使用过程中的问题，进一步加深医护人员对医保政策的理解和认识。他还经常深入临床一线和挂点联系村，主动与群众沟通交流，围绕大家普遍关注的住院报销、医疗救助、异地就医等问题，用通俗易懂的语言耐心细致地宣传讲解；手把手指导群众在手机端操作参保登记、个人账户共济绑定、医保码的申领及应用等，现场解答参保群众关心关注的门诊统筹报销的共性问题和看病就医中遇到的痛点难点问题，用心用情解决好群众身边的操心事、烦心事、揪心事，得到了广大群众的一致认可。

开拓创新，努力争当医保改革“求索者”

针对医保工作面临的新形势新任务新要求，代必洪同志坚持变压力为动力，主动思考、积极谋划，紧盯关键、狠抓落实，切实将“约束”变为“驱动”，把“紧箍咒”变成“指挥棒”。他牵头积极推进落实编码贯标，积极协调申请彝药院内制剂国家医保编码，完成新老编码切换，目前医院信息系统已入库项目编码8238940条。深入推进医保支付方式改革，充分发挥医保基金控费作用，积极探索符合中医药特点的医保支付方式；他定期深入窗口一线，主动与群众沟通交流，率先在全州开展医保移动支付工作，在院内大力推广应用医保电子凭证，推行就医全流程“掌上办”“指尖办”，推进实现医院内参保患者无需到窗口排队，通过手机使用支付宝或微信即可在线完成就医费用支付报销，让参保患者享受更加优质高效的医保服务，不断提升就医结算体验。