有医保、有“医”靠:推进基本医保省级统筹
2025年,全省2.18亿人次享受医保待遇,基金支出719.04亿元,职工、居民住院待遇保障水平总体保持在87%、70%。提到基本医保待遇体系,不得不提到2025年云南省医疗保障重大改革——推进基本医保省级统筹。
下面,和小编一起盘点一下发展历程。
作为健全全民医保制度的重要举措之一,省级统筹有利于更好发挥保险互助共济优势,增强医保制度保障能力。推进医保省级统筹不仅是技术层面的制度调整,更是对“病有所医”公平权利的坚实守护。
2021年,《“十四五”全民医疗保障规划》提出“按照政策统一规范、基金调剂平衡、完善分级管理、强化预算考核、提升管理服务的方向,推动省级统筹”。
2022年,党的二十大报告明确要推动基本医疗保险省级统筹。
2024年,党的二十届三中全会提出推进基本医疗保险省级统筹。
2024年和2025年《国务院政府工作报告》均指出推动基本医疗保险省级统筹。
2025年9月3日,云南省人民政府办公厅印发了《关于推进基本医疗保险省级统筹的实施意见》,明确了建立省级统筹调剂金制度、完善医保基金管理、逐步规范统一政策设置、优化医保经办服务、加强组织保障等方面工作。

具体步骤:
2025年底前,出台城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)省级统筹调剂金管理办法。
2026年起,实施居民医保省级统筹调剂金筹集、分配。
2027年底前,统一全省居民医保待遇政策标准。
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