全省医疗保障经办工作会议在昆明召开
2026年2月11日,全省医疗保障经办工作会议在昆明召开。会议全面贯彻落实全国医保经办工作会议及全省医疗保障工作会议要求,总结“十四五”全省经办工作,分析当前形势,部署2026年重点任务。省医保局党组成员、副局长包崇金出席会议并讲话。

会议指出,“十四五”期间,全省医保经办系统砥砺奋进、攻坚克难,持续深化机制改革,主动赋能医药机构,持续规范诊疗行为,维护群众医疗保障权益,持续强化经办服务体系建设,群众在医保服务方面的体验感、获得感、幸福感持续增强。
会议强调,2026年,全省经办系统要守正创新、接续奋斗,按照“主动想、扎实干、看效果”抓工作三部曲,聚焦六个方面精准发力,全力做好医保经办各项工作。要聚焦精细化,促进经办管理更加规范统一。强化基金精细管理,全面落实居民医保省级统筹调剂金制度。强化定点协议管理,规范异地就医管理,全面落实快核快反机制。要聚焦标准化,促进医保经办服务体系建设更加健全完善。加快推进长护险经办体系建设,推动生育保险政策调整落地实施,规范大病保险和医疗救助经办管理。要聚焦便捷化,促进经办服务更加高效便民。扎实推进“高效办成一件事”,全面实现职工医保个人账户资金跨省共济使用和资金清算,深化“四支付”场景运用,试点推进“床旁结算+拎包出院”服务。要聚焦协同化,促进医药企业发展更可持续。全面推进“三结算”改革,推动结算清算提质增效。要聚焦数智化,促进综合效能更加科学规范。建立健全覆盖数据全生命周期治理体系。探索由智能机器人帮办、代办,打造医保经办电子地图,实现“智慧办”“就近办”“快捷办”。探索费用审核智能化。要聚焦医保科学化,促进重点领域场景应用更加丰富。要不断丰富医保影像云共享平台建设、持续巩固“村村通”工程成果、加强药品追溯码监管应用、提升医保数据服务宏观决策效能等4项重点领域场景应用。
会上,6个州(市)医保经办机构作交流发言,省医保中心围绕经办业务流程各项重点任务开展了业务培训。省医保中心、省异地结算中心、省基金监评中心全体干部职工在主会场参加会议。各州(市)医保局分管领导、经办机构主要负责同志及相关工作人员在分会场参加会议。
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