云南省医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年专项整治工作部署会在昆明召开
2月28日,省医保局召开医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年专项整治工作部署会。省医保局党组书记、局长王艳君,省纪委监委党风政风监督室主任颜彦出席会议并讲话。会议深入学习贯彻习近平总书记关于群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作重要指示批示精神和二十届中央纪委五次全会精神,总结2025年医保基金管理突出问题专项整治经验和成效,部署2026年深化整治工作。
会议指出
医保基金管理突出问题专项整治工作开展以来,在省委、省政府领导下,在省纪委监委和驻省卫生健康委纪检监察组具体指导下,医保部门会同八部门集中力量超常规推进医保基金管理突出问题专项整治,追回医保基金11.22亿元,全省基本医保参保人数较上年增加4万人,职工、居民政策范围内住院费用报销比例总体保持在87%、70%以上,职工、居民医保基金累计可支付月数分别提高4.5个月、1.1个月,监管高压态势更加巩固,基金运行安全态势持续向好,整治成果更加可感可及。
会议强调
各地各部门要坚决扛牢责任,以决战姿态深化2026年专项整治。要坚持惩防并举,持续巩固高压态势,聚焦10项整治重点和8项为民措施开展全方位整治。要坚持打防结合,创新数据赋能监管,推行数智监管、强化智能监管应用、创新智能经办审核。要坚持整治为民,让群众看病就医更“省心”、经办体验更“暖心”、健康保障更“安心”。要坚持协同发力,不断优化联动体系,推动专项整治从“单打独斗”到“协同共治”转变。
会议要求
各级各有关部门要坚决扛起政治责任,拧紧责任链条,强化统筹谋划和整体推进,巩固全省“一盘棋”推进、“全链条”贯通的工作机制,确保专项整治持续深化、取得长效。要严明纪律作风,加强纪律教育,筑牢拒腐防变的思想防线,自觉过好权力关、金钱关、人情关,提升敢于较真碰硬的斗争本领,增强善于解决复杂问题的工作能力。要规范执法检查,精准把握政策,严格履行执法程序,依法依规文明执法,坚持客观公正,杜绝“凑数办案”。
会上,有关部门和地方医保部门代表作了交流发言。省纪委监委集中整治办、驻省卫生健康委纪检监察组相关负责同志,省级部门协作机制成员单位相关负责同志,省医保局机关各处室、直属各单位负责同志在主会场参加会议,各地各相关部门负责同志在分会场参会。
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