目录

第一部分  单位概况

一、主要职责

二、基本情况

三、重点工作概述

第二部分  2025年度部门决算表

一、收入支出决算表

二、收入决算表

三、支出决算表

四、财政拨款收入支出决算表

五、一般公共预算财政拨款收入支出决算表

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算表

七、一般公共预算财政拨款项目支出决算表

八、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

九、国有资本经营预算财政拨款收入支出决算表

十、财政拨款“三公”经费、行政参公单位机关运行经费情况表

十一、一般公共预算财政拨款“三公”经费情况表

第三部分  2025年度部门决算情况说明

一、收入决算情况说明

二、支出决算情况说明

三、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

四、财政拨款“三公”经费支出决算情况说明

第四部分  其他重要事项及相关口径情况说明

一、机关运行经费支出情况

二、国有资产占用情况

三、政府采购支出情况

四、单位绩效自评情况

五、其他重要事项情况说明

六、相关口径说明

第五部分  名词解释

第一部分  单位概况

一、主要职责

负责指导全省医疗保险异地就医费用结算工作。负责协调处理省内、跨省医疗保险异地就医费用结算工作。承担全省异地就医费用结算数据各类报表的统计和编制职责。承担全省异地就医资金的申请及拨付，督促各州市按时划拨预付金及清算资金职责。承担全省异地就医费用核算、结算、清算，编制全省异地就医的费用明细账职责。承担全省异地就医直接结算网点的规划与协调对接职责。承担省本级异地就医各项日常事务性工作职责。

二、基本情况

（一）机构设置情况

我单位共设置4个内设机构，包括：综合部、结算部、审核部、异地部。

我单位为基层预算单位，无下属单位。

（二）决算单位构成

云南省医疗保险异地费用结算中心作为云南省医疗保障局的二级预算单位纳入2025年度部门决算编报范围。

（三）单位人员和车辆的编制及实有情况 

我单位2025年末编制内实有人员18人。包括财政拨款开支经费的：公务员0人，参照公务员法管理人员0人，事业管理人员和专业技术人员18人，机关和事业工人0人；经费自理人员0人。

我单位2025年末其他人员0人。包括财政拨款开支经费的人员0人；经费自理人员0人。

年末尚未移交养老保险基金发放养老金的离退休人员共计0人（离休0人，退休0人）。年末由养老保险基金发放养老金的离退休人员1人（离休0人，退休1人）。

车辆编制0辆，在编实有车辆0辆。

三、重点工作概述

（一）强规范、促管理、优服务，不断推进异地就医直接结算工作提质增效。一是压实就医地管理责任，推进异地本地费用一体管理，实行全省一盘棋开展异地就医备案管理和差异化报销，畅通线上线下备案渠道，落实容缺办理、承诺办理和全省通办，深化拓展省内53种和跨省10种门诊慢特病直接结算。二是持续优化完善就医费用报销“一件事”系统功能和业务办理流程，实现医疗费用零星手工报销全流程办理，搭建数据回传功能。三是实施月调度、旬调度、周调度机制，现场督导重点州市，加压推进医保基金清算提质增效。

（二）医保基金结算经办制度建设及落实进一步提升，医保基金即时结算改革落地见效。一是全面启动即时结算改革，月结算周期已全面提速，实现“当月申报、当月拨付”。二是依托国家医保信息平台，新增“旬拨付管理”功能，按时自动申报，医药机构月度拨付频次增加，基金周转效率提升。

（三）有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理，进一步压实就医地管理职责，督促指导各州（市）将符合条件的省内异地就医住院费用纳入本地DRG/DIP付费管理，实行相同的费率权重，推进同病同治同价，强化异地本地费用一体化管理。制定印发《云南省按疾病诊断相关分组（DRG）付费审核实施细则（试行）》及配套的《云南省第一批按疾病诊断相关分组（DRG）付费智能审核规则（试行）》对DRG/DIP付费的定点医疗机构上传的医保结算清单及医疗费用信息开展100%智能审核。

第二部分  2025年度部门决算表

（详见附件）

本单位2025年度无政府性基金预算财政拨款收入，也没有使用政府性基金安排的支出，《政府性基金预算财政拨款收入支出决算表》为空表。

本单位2025年度无国有资本经营预算财政拨款收入，也没有使用国有资本经营预算财政拨款安排的支出，《国有资本经营预算财政拨款收入支出决算表》为空表。

第三部分  2025年度部门决算情况说明

一、收入决算情况说明

云南省医疗保险异地费用结算中心2025年度收入合计3283403.76元。其中：财政拨款收入3283403.76元，占总收入的100.00%；无上级补助收入；无事业收入（含教育收费）；无经营收入；无附属单位上缴收入；无其他收入。

与上年相比，收入合计增加306078.47元，增长10.28%。其中：财政拨款收入增加306078.47元，增长10.28%。主要原因是2025年本单位实有人员增加2人，工资总额相应增加，本年收入规模相应增长。

二、支出决算情况说明

云南省医疗保险异地费用结算中心2025年度支出合计3283403.76元。其中：基本支出3142810.36元，占总支出的95.72％；项目支出140593.40元，占总支出的4.28％；无上缴上级支出；无经营支出；无对附属单位补助支出。

与上年相比，支出合计增加306078.47元，增长10.28%。其中：基本支出增加328512.07元，增长11.67%；项目支出减少22433.60元，下降13.76%。主要原因是2025年本单位实有人员增加2人，人员经费支出相应增长。2025年项目支出年初预算较上年减少，项目支出相应减少。

（一）基本支出情况

2025年度用于保障云南省医疗保险异地费用结算中心机构正常运转的日常支出3142810.36元。其中：基本工资、津贴补贴等人员经费支出2962141.58元，占基本支出的94.25％；办公费、印刷费、水电费、办公设备购置等公用经费180668.78元，占基本支出的5.75％。

（二）项目支出情况

2025年度用于保障云南省医疗保险异地费用结算中心为完成特定的行政工作任务或事业发展目标，用于专项业务工作的经费支出140593.40元。其中：基本建设类项目支出0.00元。

其中：“医疗保险异地就医费用直接结算运行保障专项经费”全年执行93626.56元，主要用于医疗保险异地费用直接结算运行保障和医疗保险异地费用直接结算经办工作开展。“2025年社保基金预决算管理补助经费”全年执行37179.84元，主要用于医疗保险异地费用直接结算运行保障和医疗保险异地费用直接结算经办工作开展。

三、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

（一）一般公共预算财政拨款支出决算总体情况

云南省医疗保险异地费用结算中心2025年度一般公共预算财政拨款支出3283403.76元,占本年支出合计的100.00%。与上年相比增加306078.47元，增长10.28%,完成年初预算的109.86%。

（二）一般公共预算财政拨款支出决算分功能分类科目情况

1.一般公共服务（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

2.外交（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

3.国防（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

4.公共安全（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

5.教育（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

6.科学技术（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

7.文化旅游体育与传媒（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

8.社会保障和就业（类）支出321103.08元，占一般公共预算财政拨款总支出的9.78%,完成年初预算的114.72%。主要用于缴纳职工养老保险、职业年金；造成预决算差异的主要原因是存在人员增加。

9.卫生健康（类）支出2757432.75元，占一般公共预算财政拨款总支出的83.98%,完成年初预算的109.55%。主要用于医疗保险异地费用直接结算运行保障和医疗保险异地费用直接结算经办工作开展；造成预决算差异的主要原因是存在人员增加。

10.节能环保（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

11.城乡社区（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

12.农林水（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

13.交通运输（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

14.资源勘探工业信息等（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

15.商业服务业等（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

16.金融（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

17.援助其他地区（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

18.自然资源海洋气象等（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

19.住房保障（类）支出204867.93元，占一般公共预算财政拨款总支出的6.24%,完成年初预算的106.79%。主要用于缴纳职工住房公积金；造成预决算差异的主要原因是存在人员增加。

20.粮油物资储备（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

21.国有资本经营预算（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

22.灾害防治及应急管理（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

23.其他（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

24.债务还本（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

25.债务付息（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

26.抗疫特别国债安排（类）支出0.00元，占一般公共预算财政拨款总支出的0.00%,年初无此项预算。

四、财政拨款“三公”经费支出决算情况说明

（一）总体情况

2025年度财政拨款“三公”经费支出决算中，财政拨款“三公”经费支出年初预算为0.00元，决算为0.00元；上年无此项支出。

因公出国（境）费用支出年初预算为0.00元，决算为0.00元，占财政拨款“三公”经费总支出决算的0.00%；公务用车购置费支出年初预算为0.00元，决算为0.00元，占财政拨款“三公”经费总支出决算的0.00%；公务用车运行维护费支出年初预算为0.00元，决算为0.00元，占财政拨款“三公”经费总支出决算的0.00%；公务接待费支出年初预算为0.00元，决算为0.00元，占财政拨款“三公”经费总支出决算的0.00%。

因公出国（境）费上年无此项支出；公务用车购置费上年无此项支出；公务用车运行维护费上年无此项支出；公务接待费上年无此项支出；具体是国内接待费支出决算0.00元（其中：外事接待费支出决算0.00元），上年无此项支出；国（境）外接待费支出决算0.00元，上年无此项支出。

（二）一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算情况说明

2025年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出年初预算为0.00元，支出决算为0.00元，上年无此项支出。

一般公共预算财政拨款“三公”经费支出中：因公出国（境）费用支出年初预算为0.00元，决算为0.00元；公务用车购置费支出年初预算为0.00元，决算为0.00元；公务用车运行维护费支出年初预算为0.00元，决算为0.00元；公务接待费支出年初预算为0.00元，决算为0.00元。

一般公共预算财政拨款“三公”经费支出中：因公出国（境）费用上年无此项支出；公务用车购置费上年无此项支出；公务用车运行维护费上年无此项支出；公务接待费上年无此项支出，具体是国内接待费支出决算0.00元（其中：外事接待费支出决算0.00元），上年无此项支出；国（境）外接待费支出决算0.00元，上年无此项支出。

一般公共预算财政拨款“三公”经费支出实物量的具体情况：

1.安排因公出国（境）团组0个，累计0人次。

2.购置车辆0辆。

3.安排国内公务接待0批次（其中：外事接待0批次），接待人次0人（其中：外事接待人次0人）。

（三）需要说明的事项

不存在需要说明的事项。

第四部分  其他重要事项及相关口径情况说明

一、机关运行经费支出情况

云南省医疗保险异地费用结算中心2025年机关运行经费支出0.00元，与上年相比无变动。

二、国有资产占用情况

截至2025年末，云南省医疗保险异地费用结算中心资产总额98881.73元，其中，流动资产1.61元，固定资产98880.12元（净值），对外投资及有价证券0.00元，在建工程0.00元，无形资产0.00元（净值），其他资产0.00元（净值）（具体内容详见附表）。与上年相比，本年资产总额减少27950.06元，其中固定资产减少27833.28元。处置房屋建筑物0平方米，账面原值0.00元；处置车辆0辆，账面原值0.00元；报废报损资产0项，账面原值0.00元，实现资产处置收入0.00元；出租房屋0平方米，账面原值0.00元，实现资产使用收入0.00元。

（国有资产占有使用情况表详见附表）

三、政府采购支出情况

2025年度，单位政府采购支出总额62084.16元，其中：政府采购货物支出9884.16元；政府采购工程支出0.00元；政府采购服务支出52200.00元。授予中小企业合同金额9884.16元，其中：授予小微企业合同金额9884.16元。

四、单位绩效自评情况

单位绩效自评情况详见附表。

五、其他重要事项情况说明

无。

六、相关口径说明

（一）基本支出中人员经费包括工资福利支出和对个人和家庭的补助支出，公用经费包括商品和服务支出、资本性支出等人员经费以外的支出。

（二）机关运行经费指行政单位和参照公务员法管理的事业单位使用一般公共预算财政拨款安排的基本支出中的公用经费支出。

（三）按照党中央、国务院有关文件及部门预算管理有关规定，“三公”经费包括因公出国（境）费用、公务用车购置及运行维护费、公务接待费。其中：因公出国（境）费用，指单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置费，指公务用车购置支出（含车辆购置税、牌照费）；公务用车运行维护费，指单位按规定保留的公务用车燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、安全奖励费用等支出；公务用车指用于履行公务的机动车辆，包括省部级干部专车、一般公务用车和执法执勤用车；公务接待费，指单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）费用。本文中公开的财政拨款“三公”经费相关数据是一般公共预算、政府性基金及国有资本经营预算财政拨款支出的相关经费，不含非财政拨款部分。

（四）本文所称财政拨款“三公”经费决算数是指各部门（含下属单位）或单位当年通过本级财政拨款和以前年度财政拨款结转结余资金安排的因公出国（境）费用、公务用车购置及运行维护费和公务接待费支出数（包括基本支出和项目支出）。

第五部分  名词解释

部门决算：各部门依据国家有关法律法规规定及其履行职能情况编制，反映部门和单位所有预算收支和结余执行结果及绩效等情况的综合性年度报告，是改进部门预算执行以及编制后续年度部门预算的参考和依据。

异地就医直接结算：是指基本医疗保险跨省异地就医费用结算。

基本医疗保险：国家立法实施的覆盖城乡全体就业和非就业人口，公平普惠保障人民群众基本医疗需求的制度安排。（注：基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度和城乡居民基本医疗保险制度。）

附件：1.云南省医疗保险异地费用结算中心2025年度公开报表.xlsx

2.云南省医疗保险异地费用结算中心2025年度国有资产使用情况表.xlsx

3.云南省医疗保险异地费用结算中心2025年度绩效自评报告.xlsx