昆明市医保局通报8起欺诈骗保典型案例涉案金额累计1300多万元
5月14日,昆明市医疗保障局召开“打击欺诈骗保行为典型案例新闻通报会”。市医疗保障局党组书记、局长闫晓陵介绍了昆明市开展打击欺诈骗报工作的基本情况,市医疗保险管理局、市公安局通报了欺诈骗取医保基金典型案例。
会上,通报了近期昆明爱伊商贸有限公司收集医保卡倒卖药品涉嫌诈骗医保基金案、云南中西医结合医院诱导参保人邀约住院骗取医保基金案、嵩明县牛栏江镇中心卫生院串换药品骗取医保基金案、转龙镇中心卫生院伪造病历骗取医保基金案、云南中医胃肠病医院违规使用“挂证”医师、医师签名造假和强迫病人门诊消费案,以及朱某某、周某某利用死亡人员医保卡、特殊疾病就诊证诈骗医保基金案和冯某某姐妹转借医保卡冒名就医骗取医保基金案共8起典型案件,涉案金额累计达1300多万元,涉嫌犯罪的已移交公安机关,涉及公职人员的已移交纪检监察机关。
昆明市医疗保障局自今年3月正式挂牌成立以来,持续保持打击欺诈骗保高压态势,通过开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动、开展专项治理、坚决查办欺诈骗保案件等一系列工作,广泛宣传医保政策法规,畅通各级医保部门投诉渠道,曝光部分骗保案件,做到发现一起、查处一起、震慑一批。2018年以来,全市共查处违规定点医疗机构215家,追回医保基金2959.13万元,暂停医保支付系统12家,终止服务协议8家;查处违规定点药店148家,追回医保基金373.41万元,暂停医保支付系统29家,终止服务协议14家;查处参保人违规108人,追回医保基金104.18万元。