云南省医疗保障局始终坚持以人民健康为中心，深入贯彻落实国家有关深化医药服务供给侧改革的有关决策部署，全方位多层次推进药品耗材集中带量采购，全面深化医疗服务价格改革，着力构建医药价格治理新格局，推动医药行业高质量发展，广大群众医药费用负担明显减轻，获得感幸福感安全感不断增强。

一、深化药品和医用耗材集中带量采购制度改革取得突破性进展

认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，充分发挥医保基金战略性购买作用，全面深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，坚持招采合一、量价挂钩，常态化制度化推进药品和医用耗材集中带量采购并提速扩面，合理降低药品和医用耗材采购价格，有效保障了老百姓用得起、用得上质优价宜的药品和医用耗材。

集中带量采购和挂网药品动态调整预计节约采购资金58亿元，在助推全省破解群众看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。

自2018年试点开展药品集中带量采购以来，密集推进10批国家和省级药品集中带量采购，涉及有化学药、生物药、中成药三大领域，包括高血压、糖尿病、抗肿瘤、抗病毒等常用药品接近400个，集中带量采购中选药品平均降幅60%以上，最高降幅98.38%。

聚焦心内科和骨科两个群众最为关注的领域开展国家和省级医用耗材集采，共开展15批医用耗材集中带量采购。冠脉支架、球囊、眼科晶体、起搏器、骨关节、核酸检测试剂、吻合器、补片、胶片、导丝导管等17类医用耗材中选产品在我省落地，大幅降低了群众就医负担。集中带量采购中选医用耗材平均降幅50%以上，最高降幅97.76%，冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，关节平均价格从3万元左右下降至7000元左右，患者负担大幅减轻，广大人民群众获得感、幸福感、安全感不断提升。

（云南省级首位冠脉支架集采获益患者成功安装完成支架）

二、多措并举助力疫情防控

新冠肺炎疫情发生后，按照确保患者不因费用问题影响及时就医，确保定点医疗机构不因支付政策影响救治“两个确保”总要求，通过及时制定和调整新冠病毒检测项目价格、全面开展新冠检测试剂及配套耗材集中带量采购“双轮驱动”，助力全省疫情防控。

及时制定调整新冠病毒检测项目价格有力支持疫情防控。5次调整降低“新型冠状病毒核酸检测”项目最高限价标准，新冠病毒核酸检测（单人单检）总费用从260元左右降至不超过16元/次，混检不超过5元/人次，大规模核酸检测不超过3.5元。及时制定新冠病毒抗原检测项目价格并动态调整，将公立医疗机构“新型冠状病毒抗原检测”项目最高限价降至不超过2元/次，检测总费用（含除外收费的试剂耗材）不超过6元/次，大幅减轻群众费用负担。

全面开展新冠检测试剂及配套耗材集采。通过多次开展省际联盟集采和价格联动，核酸检测试剂、抗体检测试剂、核酸提取试剂等多类耗材价格均降至全国最低价，普通核酸试剂及组套平均降幅50.6%，抗原检测试剂平均降幅50.4%。普通核酸试剂及组套平均5元/人份、最低3.20元/人份，抗原检测试剂平均3.95元/人份、最低3.91元/人份，核酸提取试剂平均1.62元/人份、最低1.30元/人份。

三、深化医疗服务项目价格改革持续提高医疗卫生为人民服务的质量和水平

坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循，不断提高医疗卫生为人民服务的质量和水平，切实保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。

全面取消药品、医用耗材加成，破除“以药补医”机制。2012年以来，按照国家发展改革委等3部门《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》（发改价格〔2012〕2787号）要求，云南省从县级公立医院综合改革试点开始，全面落实城市公立医院改革要求，分别于2017年8月、2019年12月分别取消药品、医用耗材加成，同步调整医疗服务价格，破除“以药补医”机制，推动医疗机构高质量发展。

逐步建立医疗服务价格动态调整机制，助推医疗事业健康可持续发展。制定云南省医疗服务价格动态调整实施方案，明确价格动态调整的实施范围、实施步骤、调价程序及工作要求，有序推进全省医疗服务价格动态调整。云南省省级先后完成《云南省2021年省级公立医疗机构医疗服务价格调整方案》1300项、“经皮动脉内球囊扩张术”等11项医疗服务项目价格调整，各州（市）共实施调价22次，疏导长期以来积累的价格矛盾，提高医疗服务收入占比，促进公立医疗机构收入结构优化。放开183项竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格，加快推进医疗服务分类管理进程，提高医疗服务效率, 满足多层次多样化的医疗服务需求。2012年以来，共新增493项临床急需医疗服务价格项目（含39项民族医项目），增补36种除外可收费耗材，促进医疗技术创新发展和临床应用。

（作者：云南省医疗保障局价格招采处）