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省医保局对定点医疗机构全面开展飞行检查

来源:云南省医疗保障局时间:2021-09-30 23:48【字体:

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,做好“十四五”开局之年医疗保障基金监管工作,坚决打击查处医保领域违法违规行为,省医保局于2021年9月22日全面开展2021年度省内飞行检查,采用州(市)交叉检查和购买第三方服务的方式分8个批次对16州(市)部分医保定点医疗机构和医保经办机构开展医保基金飞行检查工作,重点查处违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的违法违规行为,同时督促被检州(市)从严从实开展医保系统整治群众身边腐败和不正之风专项行动,查处损害群众切身利益“‘院外购药’违规转嫁费用,药品耗材超范围使用,不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材等问题,配合卫生健康部门整治重复检查、过度诊疗、术中加价等”4类违规问题。

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按照“双随机、一公开”要求,本次飞检定点医疗机构对象为各州(市)上一年度基金支付排名前10位的定点医疗机构名单,随机抽取3家为被检定点医疗机构。结合抽取被检定点医疗机构的情况,确定被检州(市)的医保经办机构。

目前,第一批次省内飞行检查已于9月24日正式开始,9月30日完成检查。

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