红河州建水县:多措并举抓好异地就医直接结算工作
为深入推进基本医疗保险异地就医直接结算工作,确保参保人员全面了解异地就医结算的相关政策和办理流程,提高群众对异地就医直接结算政策知晓度和工作开展的满意度,县医保局多举措开展异地就医结算工作。
加强政策培训,提升经办水平
根据工作进展情况和培训对象不同,分批次开展精准培训工作。针对全县14个乡镇社保中心经办人员,围绕精确解读异地就医直接结算政策内容、医疗费用报销标准、异地就医直接结算备案流程等内容开展培训,确保经办人员全面掌握政策,做好宣传解释及业务经办工作;针对各定点医疗机构相关负责人,系统讲解直接结算工作流程,要求定点医疗机构做好院内宣传咨询工作,确保就医平稳有序,2023年共完成异地就医直接结算备案登记5411人次。
多种方式推广,提升宣传实效
依托乡镇社保中心、医院等窗口单位发放异地就医直接结算备案登记办理指南等宣传材料,通过新媒体播放异地备案流程视频,向参保人员广泛宣传。将政策和相关流程印成宣传页,深入社区、乡村、药店等人群集中的地方,组织工作人员进行面对面宣传,详细讲解跨省异地就医直接结算的政策要点、经办流程、待遇享受以及医保的最新政策,发放宣传资料2000余份,宣传覆盖人数约6万余人,扩大政策覆盖面和知晓度。
优化备案流程,提升便民质效
实现“不见面,零跑腿”,全面梳理业务事项,优化异地就医备案等业务规程,开展线上线下全方位受理,为参保人员提供电话、微信小程序、手机APP 等多种备案渠道,实现备案服务“不见面,零跑腿”,打通为民服务“最后一公里”。2023年以来,全县异地普通门诊直接结算32712人次,异地慢特病直接结算20436人次,异地住院直接结算9819人次,医保基金统筹支付10401.12万元。