【州市亮点】打破地域限制 医保便民服务出实招——保山市实施医疗保障政务服务事项“全市通办”
今年以来，保山市持续深化医疗保障领域“高效办成一件事”，打破医保事项办理的属地限制，打通业务链条和数据共享的难点堵点，实施40项医疗保障政务服务事项“全市通办”，实现群众办事“就近办、便捷办、高效办”，深受广大参保群众好评。自7月份“全市通办”实施以来，共受理全市通办事项 81件，办结率100%，受到参保群众和市场主体的广泛好评。
统一医保业务实现医保事项“就近办、多点办、异地办”
树立“全市一盘棋”思想，打造“标准统一、全市联动”的业务办理模式，将单位参保登记、异地转诊人员备案、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定、住院费用报销、生育费用报销等40个医疗保障经办政务服务事项纳入“全市通办”事项，对办理流程、办理时限、办理材料、办理方式渠道等在全市范围内进行了统一。
规范工作流程实现医保事项“高效办、标准办、统一办” 明确各医保经办窗口业务材料流转接收责任人，具体负责“全市通办”业务材料的流转、接收和提醒工作，确保通办事项及时办结。规范受理办结材料流转方式，制定了各医保政务服务事项“全市通办”经办流程。其中：规范受理地即时受理办结事项21项，受理地限时受理办结事项1项，流转至参保地限时办结事项18项。参保企业、群众结合自身实际，就近选择任医保经办窗口进行事项申办，窗口经办人员受理后，对需要流转至参保地办结的事项通过扫描上传流转至参保地经办机构审核办理，有效打破了属地申办的限制。 畅通办理渠道实现医保事项“线上办、线下办、自助办” 依托医保信息平台，优化调整保山市综合柜员2.0系统平台功能，配备高拍仪等必要的办公设备，做好业务流程再造和系统权限重赋。利用“互联网+政务服务”，不断扩宽“全市通办”办理渠道，推动政务服务“网上办”“掌上办”。引导参保群众在医保自助终端机、云南省政务服务网、办事通APP、国家医保服务平台APP云南专区、“云南医保”微信、支付宝小程序、云南医保个人网厅办理医保业务，督促窗口工作人员第一时间审核，加快业务办理进度。 强化队伍建设实现医保事项“培训办、回访办、满意办” 对医保一线窗口经办人员开展业务培训，培训分别针对各事项进行点对点讲解和讨论，培训内容涵盖通办事项经办标准、经办流程、政策要点等，确保了医保经办人员熟悉业务操作和医保政策，更好地服务参保企业和参保群众。截至目前，共计开展业务培训3次，培训医保窗口业务经办人员累计130余人次。建立“医保服务回访”等制度，通过回访及时了解掌握企业、参保群众医保待遇享受及服务体验等情况，发挥企业和群众对医保工作的监督作用，形成“以回访促落实，以回访促整改，以回访促提升，以回访赢民心”的群众评价模式。7月份以来，共回访参保单位、参保群众390余人次，满意度100%。
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