【云南医保故事】老侯大理旅游就医记
一次外出旅游的意外经历,让老侯一家人在异乡也感受到了医保服务的速度与温度。
家住贵州省遵义市凤冈县的老侯,早些年在国企下岗后便在当地经商做生意,以灵活就业的形式继续参加职工医保。老侯几年前就有去云南大理旅游观光的想法,但因为要忙生意一直未能成行。直到今年女儿高考结束,老侯决定了却这桩心愿, 一来是给女儿减减压,二来是带全家人到旅游胜地大理走走看看、散散心。
暑期来临,老侯带着女儿和妻子及年迈的父亲开启了自驾游大理的行程。一家四口从凤冈县出发,沿路游玩,第三天下午到达大理古城,大家品尝了地道的风味美食,晚上入住洱海边的民宿。在大理的第二天,全家人游览了大理三塔崇圣寺公园、蝴蝶泉,傍晚又走了一段洱海生态廊道。优美的自然风光和浓郁的民族风情,让一家人开心得“乐不思蜀”。
按照旅程安排,次日全家人打算泛舟洱海。一大早,老侯到隔壁房间招呼老父亲起床,但父亲表示身体略感不适,想要再躺会儿。老侯心想,这几天舟车劳顿,父亲年纪大了身体确实需要缓缓。大约上午九点半,老侯再一次去敲父亲的房门,谁知屋里却一直没人回应。这时老侯感觉情况有些不太对头了,赶忙叫服务员拿来钥匙打开了父亲的房门——只见父亲躺在床上,额头上冒大颗大颗的汗珠,双眼发直,身体似乎也不太听使唤。老侯问他感觉哪里不舒服,老人支支吾吾说不清楚,大概的意思是整个人头晕眼花,左半边身子有些发麻。
这可吓坏了全家人! 老侯顿感大事不妙,立刻掏出手机拨通了急救电话。因居住的民宿距大理州人民医院接近10公里路程,老侯担心旅游旺季救护车在赶来途中会遭遇交通拥堵耽误救治时间,随即决定和家人一道,按照电话里接线医生的指导自己驾车将父亲送往州人民医院。
到达医院后,老侯的父亲通过绿色通道送进急诊室接受治疗。经过医生的初步诊断,老侯父亲患有椎动脉狭窄脑梗死、偏瘫。在医护人员的全力救治之下,父亲总算脱离了生命危险。病情基本稳定后,医生交代需转入住院部神经内科进一步观察诊断治疗。此时,心急如焚的老侯一家人才算稍微喘了一口气,着手为父亲办理住院手续。
也是直到这时,老侯才意识到出来玩的时候忘记带上父亲的社保卡了!想到这里,他又急出一身汗来:父亲突然生病住院,估计钱不会少花,老爷子的医保参保地是老家,跑到外地看病再加上没带卡,搞不好全要自己垫付,出来玩身上带的钱也不知道够不够,搞不好还要跟亲戚朋友借钱。
正在全家人又开始犯难的时候,神经内科的张护士看出了一家人的窘迫。她对守在父亲病床前的老侯说道:“您别急,咱们医院开通了异地就医医保直接结算,住院产生的医疗费用,只要是医保可以报销的,都能直接结算,您不用多垫付,安心治疗就好啦!”
不仅如此,张护士还帮忙联系上了老侯父亲参保地的医保部门,帮助这家人办理了老父亲的异地就医备案手续。在她的耐心指导下,老侯还用手机激活了父亲的医保码。他怎么也没想到,自己甚至都不用去大厅排队,在父亲的病床边就办妥了包括住院在内的各项手续。
通过10天的精心治疗和护理,老侯父亲康复出院。主治医生向一家人详细介绍了出院的注意事项。尽管医护人员都告诉他医保可以直接结算,但老侯还是不免担心钱会不会没带够。结算时,他用手机打开了父亲的医保码直接扫码结算,显示老侯父亲住院共花费 23539.13元,其中医保统筹基金支付 14476.53元,个人需支付7810.64元。
老侯又开始犯难了,身上全部现金和银行卡里的钱加在一起只有5000多元。正当他犹豫要不要给亲戚打电话借钱周转的时候,窗口结算工作人员向老侯问道:“您本人参加的是职工医保吗? 您可以查一下自己的个人账户里有没有钱,可以把您的父亲绑定为亲情账户,用您的账户余额帮他结算。”
这一下可把老侯给问住了。“下岗后虽然一直还参加职工医保,但这两年没看过病,个人账户有没有钱可真不知道了,亲情账户是个啥就更不知道了。”
为了帮忙确认情况,结算窗口的工作人员接过老侯的手机,为他查询到医保个人账户余额还有九千多元。在与老侯确认可以将父亲绑定为亲情账户并帮父亲支付后,需要老侯一家人自己负担的近八千元住院费用,便从他的个人账户直接支付了。
从住院到出院,无论是异地备案还是费用结算,老侯全程没有使用过一分钱现金,所有步骤都是在手机上操作完成的。回想起十多年前家人生病住院办理各种手续都要排队等候时的焦头烂额,老侯一个劲儿感叹:“科技进步真是日新月异!这次带家人出来旅游总算有惊无险,多亏了咱大理州医护人员的细致诊疗和医保工作者的耐心指导,救了我们的命、解了我们的急!”
回到贵州老家,亲人们问起老侯一家人的旅游感受时,老侯风趣地说:“大理旅游景美、食美、人更美! 特别是老爹在那边生病住院的点点滴滴,更是让人难忘!”老侯给大家算了笔账,“去年老爹参加居民医保只交了380元钱,这次在异乡看病就报了一万多,而且出院时直接在手机上就完成了全部结算,医保制度真的是既快、又值、更贴心! ”
近年来,随着大理旅游持续升温,大理异地就医直接结算的数据也在不断上升。目前全州开通国家跨省异地就医直接结算的定点医药机构共计2033家,其中医疗机构740家、药店1293家,实现了全州乡镇村全覆盖。参保人只要在这些医院和药店就医购药,凡符合医保报销范围的均可实现直接结算。
“从今年六月开始,我们每个人每天能接到二三十个和异地就医结算有关的咨询电话。”大理州医保中心服务窗口工作人员介绍道。平台统计数据显示,2024 年1月—8月在大理异地就医的门诊量高达 8.4万多人次,比上年增长 40.3%,医保统筹基金支付超过3100万元,比上年增长 31.3% ;异地就医住院量超过 2.6万人次,比上年增长 21.9%,医保统筹基金支付超过 1.6亿元,比上年增加 15.4% ;这些异地就医患者中,超过九成都是通过刷手机医保码实现直接结算的。
“以后的日子更踏实了!咱只管按时参保就行,遭遇头疼脑热、生病住院,就算不在家门口,也都有医保给咱守着呢!”老侯笑着说。
▌来源:云南日报-云新闻