农村慢性病患者

取药不便、报销麻烦？

大理州医保用“3招”解答了这个问题

让麻烦事不再麻烦

锚定“便民” 缩短取药报销的“城乡距离”

“大医院开的慢性病药，乡镇卫生院常常配不到，只能反复跑大医院，分级诊疗难落地。”这是长期困扰基层慢性病患者的一个尴尬现实。

现在，慢性病用药基层全覆盖，农村慢性病患者在“家门口”就能取药。

大理州构建慢性病用药管理机制，通过规范开通村级卫生室慢性病患者用药医保报销权限，依托紧密型县域医共体建设这个抓手，建立县（市）与乡村慢性病资格认定联动机制，并将高血压、糖尿病等 24 种疾病纳入医保门诊慢性病病种管理服务，让慢性病患者在基层医疗机构就能买慢病门诊用药，享受医保报销待遇。

大理市银桥镇银桥村卫生室的医生向前来购药的慢性病患者介绍用药注意事项。

聚焦“惠民” 算好就医报销“民生帐”

以前，慢特病患者就诊需经历挂号、缴费、取药等多个环节，就诊耗时长，且常用药价格高、特殊用药难获取，医保报销周期长，给患者带来较大不便。

现在，患者在“家门口”就能刷脸进行门诊慢性病用药医保报销结算，免去了广大农村参保群众开药跑县上乡里产生的额外负担。

立足慢性病患者长期就医购药的现实需求，大理州通过算好民生“便利账”“减负账”，让慢性病用药下沉到全州1159家村卫生室，让慢性病患者在家门口就可以看病、拿药、报销，既省钱又省心。

紧盯慢性病患者的急难愁盼，大理州对基层卫生院、卫生室工作人员开展慢性病政策业务培训并实施技术指导，提高了基层医疗机构医务人员服务患者的能力，并引导诊疗专家到基层医疗机构定期“坐诊”，让参保人在基层就能享受到州市级医院医疗专家服务。对医院下转的慢性病患者，通过“延伸处方”“统一配送”等方式，加强用药衔接，解决患者用药难的问题；对转诊的患者，可延用上级医院“处方”，满足参保患者就近就医取药需求，实现让信息“多跑路”，让群众“少跑腿”。

在大理市银桥卫生院，就诊患者通过医保码扫码结算

当前，全州特慢病备案50.05万人，“两病”（高血压、糖尿病）门诊备案人数14.8万人，平均实际报销比例达74.27%，越来越多的医保政策红利不折不扣地落实到群众的就医体验中，基层群众的满意度大幅提升。

筑牢“安全” 确保慢病用药“低价质优”

如何让基层的慢性病患者放心地就近就便就医拿药，大理州以“安全”为底线，持续优化基层药品供应保障体系，把便民惠民的医疗服务真正送到群众家门口。

优化药品供应通道。将服务延伸至基层医疗机构，加强对下级医疗机构用药指导和帮扶，提升医共体内整体药学服务模式转型，统一用药目录、采购配送、药事管理、考核指标，确保“两病”患者开得出、用得上集采中选药品。

拓展服务供给渠道。将村卫生室纳入医保联网结算范围，为慢性病门诊用药提供便捷服务，每年年初提前下达村卫生室药品采购预付金3至5万元，保证村卫生室不因缺资金购药而影响患者治疗，畅通政策落地“最后一公里”。

确保药品供给充足。集中遴选了25家药品配送企业，确保集采药品和基层医疗机构用药及时得到供应，让基层医疗机构能用得上疗效好、价格低的药品。在村卫生室设门诊慢性病专用药区，分门别类建立药品需求台账，动态统计辖区慢性病患者所需药品，实现全州所有村卫生室配备药品种类不少于80种，高血压、糖尿病、冠心病等慢性病常用药品全部配备到位，让广大慢性病患者在基层医疗机构“即诊即办即享受”。

努力扩大集采范围。认真贯彻落实国家组织、省际联盟和省内集采，覆盖高血压、糖尿病、抗肿瘤、抗病毒等1200种以上群众常用药品，药品价格平均降幅达50%以上，切实减轻患者用药负担，破解基层群众“跑腿开药”的窘境。