2024年以来，曲靖市认真落实国家5部门开展儿童参加基本医疗保险专项行动部署，积极构建“五靠前”工作机制，推进学生儿童应参尽参，切实保障儿童健康权益。截至7月25日，曲靖市学生儿童参加基本医疗保险128.20万人，参保率达到99.53%。3月份“五靠前”工作机制实施后，全市共完成4.36万名学生儿童参保缴费，占未参保儿童的95%。   

 一、政府靠前，“一盘棋”推动。

将参保任务完成情况纳入市对县（市、区）、县（市、区）对乡（镇、街道）综合考核，市政府分管领导召开全市参保扩面工作会议3次，政府办印发抓好参保扩面工作通知、通报文件4份，市医保局组织召开参保扩面工作会议10次。市医保局领导挂联包保县（市、区），加强与属地政府分管领导沟通协调、争取支持，根据各县参保数据和人群结构，分析各县参保扩面发力点，按照“一县一策”原则，制定参保扩面攻坚措施，实行日调度、周通报，压茬推进参保工作。

二、数据靠前，“一本账”牵引。

加强公安、卫健、税务、医疗机构等部门间的数据共享，建立沟通协作机制，及时分析研判全市参保缴费情况，将居民集中缴费期结束后的4.59万未参保儿童确定为集中攻坚参保对象，梳理形成精准到人的应参保人员清单和未参保人员清单细分到县（市、区），各地组建工作组深入村（社区）开展“敲门行动”，逐人逐户进行参保缴费动员。

三、部门靠前，“一股绳”落实。

将学生参保工作纳入曲靖市“高效办成一件事”中教育入学“一件事”，明确教体部门的牵头责任。联合教体等部门开展儿童参保专项行动，全员排查未参保情况，动员家长及时为学生参保缴费，在学校开学时统一办理参保缴费服务，做到学生参保一人不漏。联合卫健部门将参保工作纳入县域医共体打包付费考核，发挥基层医疗机构参保宣传的前沿作用。与文旅局协调联动，通过文化下乡演出、视频宣传、参保惠民典型案例等形式，以群众喜闻乐见的方式进行宣传讲解，提升学生儿童家长的参保意识。

四、服务靠前，“一条链”优化。

落实新生儿“出生一件事”，将新生儿参保缴费服务延伸到医疗机构，办理出生医学证明时即可同步办理新生儿参保登记和缴费，减少经办环节。在全市26家设立产科、新生儿科的二级以上医疗机构设置新生儿参保服务窗口，具备条件的50家乡镇卫生院全部开通服务，实现新生儿出生即参保、出院费用“一站式”报销，今年以来，全市新生儿出生即参保1.56万人。组织“开门纳谏优服务”活动，及时收集各类医保问题和意见建议，倾听群众心声，回应群众关切，把医保政策讲透，从源头消除参保群众顾虑，提升参保缴费的意愿。

五、政策靠前，“一张网”支撑。

落实居住证参保政策，外地户籍儿童可凭借父母一方居住证在通办理城乡居民医保。严格落实新生儿在出生后90天内按规定参保缴费政策，自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。加强职工医保门诊家庭共济政策宣传，鼓励支持参保职工通过个人账户家庭共济为子女缴纳居民医保费用。2024年以来，全市共有6.3万名学生儿童参保费用实现家庭共济代缴，代缴金额2349.23万元。