为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

肖虹，女，汉族，中共党员，1978年2月生，现任昆明市东川区医疗保障局党组书记、局长。从事医保工作以来，肖虹同志始终坚持以人民为中心的发展思想，带领全局干部职工开拓进取、团结奋进，持续发挥医保兜底作用，用心用情服务好参保群众，着力推进医保各项重大改革和惠民举措落地见效，有效助力全区如期打赢脱贫攻坚战，取得了较为显著的成绩。近年来，东川区医疗保障局荣获“公务员集体嘉奖”2次；肖虹同志被记“三等功”1次，2022年被选树为东川区“头雁书记”。

图为肖虹同志（右）入户了解群众参保及医保待遇落实情况

强政治，立足岗位担当

肖虹同志坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作指示批示精神，认真贯彻落实党中央、国务院深化医保改革决策部署和省、市工作要求，坚持以“解除群众医疗后顾之忧”为工作出发点，牢固树立“小机关、大事业，小医保、大民生”的工作理念。积极克服人员配备不足、办公软硬件设施落后等矛盾困难，多方协调推进职能划转、挂牌组建等工作，有效保障机构改革期间职能职责运转顺畅。带领全局干部职工，以“党建引领医疗保障为重点、加强基金监管为主线、参保对象满意为目标”作为工作准则，构建“党建+民生”“党建+服务”等模式，打造“东川医保雁阵”，着力推动党建工作与业务工作深度融合，持续建立健全各项工作机制，不断织密织牢多层次医疗保障网，在惠民政策、宣传亲民、服务便民上下功夫，有效推进落实基金监管、待遇落实、医保改革、组织建设、医药管理等各项重点工作，确保各项工作迅速步入正轨，各项重点工作全面推进并取得良好发展态势。

重实干，全力脱贫攻坚

东川区在脱贫摘帽前是云南省27个深度贫困县之一，2021年又被列为国家级乡村振兴重点帮扶县。多年的农村生活和工作经历，让她对农村群众始终怀有一份深厚的感情，她不但了解农村群众的思维方式，更知道他们面临的实际困难和对医保政策的期盼。在织密兜牢“两不愁三保障”底线、全力抓好贫困人口“医疗有保障”工作中，通过反复查询各村人口底数清单、比对系统历年数据、对接多部门查找动态人口等措施，扎实做好数据筛查、摸清人口清单工作；采取追踪参保证明、缴费记录等工作办法，确保全区12万余名农村低收入人群每年都实现“100%参加基本医疗保险和大病保险”。在落实“云南省政府救助平台”100%办件工作中，及时收集处理每一条基层反馈的工作意见，认真做好每一名群众的来访接待。在落实“医保待遇100%兑现”上，每月对系统筛选医疗费用自行承担费用较高的数据进行逐一分析，及时推送乡村振兴等部门开展其他救助，2019年以来共推送经过医保三重保障报销后依然自付费用较高的困难人群数据1万余条、普通人群数据1.4万余条，实现了防止因病返贫致贫的动态监测，守住了不发生因病规模性返贫致贫的底线，有效助力东川区如期顺利完成脱贫攻坚任务。

抓监管，维护基金安全

她始终坚持把“打击欺诈骗保、维护基金安全”作为重要政治任务，自觉强化标本兼治、综合施策、严查严管。每年定期召开“医保系统党风廉政和打击欺诈骗保”工作会议，经常性组织定点医疗机构、零售药店开展培训交流。日常稽核检查中敢于较真碰硬、铁面执法，持续在“堵漏洞、强监管、严惩处、重震慑”上下功夫，尽心尽责守护人民群众的“救命钱”。近年来，她牵头处理违法违规定点医药机构199家次，解除或暂停医保服务协议22次，追回医保基金1716.26万元，公开曝光违法违规案件10例，有效维护了基金安全。在昆明市医保基金监管绩效评比中，东川区综合排名、多个单项多年位居前列。

送服务，医保提质增效

为推动解决参保群众跨省异地就医直接结算和山区群众使用“电子医保”存在的困难问题，她深入落实异地就医放管服要求，多次到服务窗口体验经办业务流程，和大家一起跑医院、跑乡镇、跑村组，推动解决工作中的难点、堵点，持续推进经办服务“掌上办”“电话办”和“15分钟医保经办服务圈”建设，上门为群众激活医保电子凭证、手把手教他们如何使用，东川区医保电子凭证激活率达90%以上。为解决山区群众办理慢病难的问题，她和全体干部职工通过仔细梳理医院住院历史数据、积极开辟绿色通道、组织医院和医师团队下沉到乡镇现场办理等办法开展工作，截至2023年底，东川区已登记备案门诊特殊病慢性病105544人次。东川区DRG支付制度改革、职工门诊共济保障、长期护理保险制度、集中带量采购等工作也得到了深入推进，在昆明市2023年度“国家组织药品集中带量采购”竞赛中排名第一。

有人打趣喊她一声“小保保”，她就会露出开心自豪的笑容。她常和经办窗口的同事说：“宣传政策不要背书，要讲老百姓听得懂的语言”。每次在窗口接待办事群众时，她都能将各项医保待遇政策如数家珍地告知办事群众。她数年如一日用心用情用力做好医保工作，用行动践行了全心全意为人民服务的根本宗旨。