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【云南省医疗保障工作先进集体事迹】云南省职工医疗互助中心

来源:云南省医疗保障局时间:2024-12-26 21:38【字体:

为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神,近期,我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹,持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

云南省职工医疗互助中心主要负责全省职工医疗互助活动的组织实施,互助金管理,审批住院职工的医疗补助金等工作。2004年7月1日以来,云南省职工医疗互助中心始终坚持以职工为中心的工作导向,严格按照“于法周圆、于事简便、方便职工、管理科学”要求,持续推进落实职工医疗互助活动,有效为生病住院职工解决燃眉之急,在破解职工看病贵难题方面闯出了一条新路子,切实将职工医疗互助活动打造成为了一项党政重视、职工支持、社会影响广泛的德政工程,一项爱心集聚成长、职工得到实惠的民心工程,一项展示工会形象、彰显工会作为的品牌工程。

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图为云南省职工医疗互助中心集体合影

应需而为、在勇担使命中筹备启动

2004年,经省委常委会、省政府联席会议研究,同意成立云南省职工医疗互助中心,牵头开展职工医疗互助活动。省总工会及时会同有关部门制定完善管理办法,在省政府协调下筹措1000万元作为风险准备金和启动金,经过广泛调研、多方论证后,正式启动实施以“无病我帮人、有病人帮我”为宗旨的云南省职工医疗互助活动。省总工会坚持举全会之力办好职工医疗互助活动,在各级工会和同级党政部门大力支持下,仅用了两个多月的时间,就把180多万职工组织到活动中来,有效汇集了1.3亿元互助金。二十年来,广大职工积极拥护和参与医疗互助活动,参互职工人数从180万人增加至362万人,累计参互职工人数达5860万人次,受补助的患病职工超过700万人次,共支付补助金达48亿元,极大提升医疗互助在职工群众中的公信力。

夯实基础、在巩固品牌中发展完善

云南省职工医疗互助中心认真贯彻落实“巩固中求发展,服务中求效益,改进中保品牌”工作方针,坚持“一条主线、两条辅线”和“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则,始终以维护互助金安全为生命线,不断夯实基础,持续推动完善职工医疗互助活动。精确测算、充分研究,在广泛调研论证的基础上,科学制定每期实施方案,确保互助金收支平衡;持续推进信息化建设,在规范各级审批流程同时有效监控互助金风险,做到及时监督预警,有效管控风险,保障互助金安全有效运行。二十年来,活动方案先后进行了8次优化调整,参互人数不断增加,更多参互职工获得补助、得到实惠,最高补助金额从96760元提高到了100万元,很多身患重病的职工及时从医疗互助获得了帮助,减轻了困难家庭高额医疗费用负担。职工医疗互助活动逐步发展成为我省社会保障体系的重要组成部分,成为工会放不下、职工离不开的民心工程与品牌工程。

勇于改革、在开拓创新中擦亮品牌

党的十八大以来,云南省职工医疗互助中心始终坚持以改革创新精神研究解决工作中的新情况新问题,积极推进医疗互助经办管理数字化转型,不断提高精细化管理服务水平。2014年3月,与省人力资源和社会保障厅签署合作备忘录,建立医疗互助与医疗保险信息系统数据交换平台,推进实现医保数据共享,改变了以往依靠手工录入职工住院费用信息来计算医疗互助补助金的做法,提高了审批工作效率,从根本上剔除了风险滋生的土壤,为互助金的安全再加上了一把安全锁。依托数字工会建设契机,利用互联网、大数据、云计算服务模式,于2021年部署上线云岭职工医疗互助管理系统开展智能化报销审批,实现参互职工通过手机就可以一键查询信息,申请报销并全流程跟踪审批进度,实名领取补助金,让“数据跑”促进服务“加速跑”,从源头上破解了报销程序烦琐、审批时间长等难题,补助申请办理时间压缩到了平均3天,最大程度方便异地居住和偏远乡镇的职工办理医疗互助,切实提高补助办理时效和职工满意度。APP上线当年下载量就超过了130万次,目前全省16个州市已全部实现了职工医疗互助全流程无纸化申请及移动办理,真正打通了服务职工的“最后一公里”。针对老年人群体,坚持传统服务方式和智能化服务并行,提供更加贴心暖心的线下服务;坚持以职工需求出发实现服务拓展延伸,从第十七期活动开始对连续四年参互未享受补助的职工免费提供《云南省职工医疗互助活动重大意外伤害致残保障项目》。

二十年汇聚大爱,二十年携手前行。云南省职工医疗互助中心将始终坚持职工医疗互助活动的公益性,以职工为中心、以职工需求为导向,进一步密切党同职工群众的血肉联系,带领全省广大职工持续奉献爱心,弘扬工人阶级互助互济优良传统,全力推动云南省职工医疗互助活动提质扩面,继续为广大职工的健康保驾护航。

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