为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

杨曦丽，女，汉族，中共党员，1983年6月生，现任大理州祥云县医疗保障局党组书记、局长。2019年3月任现职以来，她始终牢记初心使命，勇于担当作为，率先垂范、躬身践行，以党建引领高质量发展为主线，狠抓政策宣传、监督管理、经办服务、待遇保障、信息化建设等重点工作，实现各项业务稳步发展，各项重点工作始终保持前列。因2019年至2021年连续三年考核为优秀等次，她本人被记三等功1次。

图为杨曦丽同志（前排中）和医保政策宣讲小分队成员在宣讲现场合影

杨曦丽同志总说“所谓医保为民，为的是全县48万人民的利益。改革的触角只有延伸到百姓，才能让群众真正得实惠”。未启动医保支付方式改革前，祥云县各家医院均不同程度存在医保基金超支的情况。其中，仅县人民医院就超支近千万元，医保基金超支问题解决不了，前期医改的成果也将前功尽弃。在没有任何经验可以学习借鉴的情况下，她结合自身13年的医保管理经验，带领团队克服人员不足、数据庞大等重重困难，经过多个日夜的反复研究、测算、论证，于2019年起草了《祥云县县域卫生共同体城乡居民基本医疗保险打包付费基金管理办法》，持续推行以DRG为主的多元复合式医保支付方式，促使医院尽可能减少检查项目、降低运营成本，大幅减轻了参保群众医药负担，逐步形成并总结出推动医保支付方式改革的“祥云经验”，辐射引领和助力了全省改革试点工作。全县城乡居民医保基金实现了收支平衡、略有结余的目标，推动了分级诊疗，乡村两级基金使用率由2019年的12.8%提升至2023年的25%，县外就诊率由2019年的22.6%降至2023年的19.85%，促进了医疗资源优化布局，让群众“小病不出村、大病不出县”。2019年9月，为了保证全省县域内城乡居民医保资金打包付费改革暨医共体建设现场推进会顺利召开，她坚持最早到岗、最晚离开，在电脑前一坐就是几个小时，反复核对落实会议细节，组织编撰会议材料，圆满完成了会议筹备任务。同志们都说“杨局太拼命了”，这朴实的话语背后，蕴含着大家对她强烈的事业心、责任感的钦佩和感动。

杨曦丽同志常讲“要注重倾听群众呼声、回应群众期待，坚持坐到群众家头、想到群众心头、干到群众点头，让老百姓看到方便就在身边、幸福就在眼前”。她长期坚持深入群众走访，尤其是大病重病患者，并力所能及为其解决就医及生活中的实际困难。2020年，鹿鸣乡一名21岁的大学生由于罹患白血病，家庭负债十多万元，后续医疗费用无力支付，她立即入户走访核实，发现患者单据中有92085元属于住院期间院外购药，查实此药属于医保可报销范围后，她积极与上级部门沟通协调，最终协调医院进行了妥善处理，解决了患者家庭的燃眉之急。2022年，祥城镇的一名脊髓性肌肉萎缩症患者因无力承担特效药诺西那生钠的高额费用，病人每天承受病痛折磨，全家人心灰意冷已打算放弃治疗。她知道后主动为其协调采购国谈药物诺西那生钠，几经努力，患者顺利接受治疗，治疗用药的费用由每支70万元降至3.8万元，医保报销后每个疗程患者只需自付几百块钱，重新燃起患者家庭积极治疗的希望。

杨曦丽同志常说“人民群众的幸福感、获得感、安全感是医保治理成效的试金石”。面对群众医保办事难的问题，她积极协调争取资金，高标准建成了县级医保服务大厅，进一步简化经办服务事项；积极对接红塔银行等6家银行在所属营业网点设置医保服务站，组织专人做好“延伸办”服务。探索建立了预约办、节假日办、上门办、床旁办、医院办、药店办、银行办、社区办、乡村两级办、企业门前办等10项创新经办服务模式，让群众就近就便享受到优质快捷的医保服务。截至目前，祥云县医保电子凭证激活率为93.67%，居全州前列，县内285家医药机构开通医保扫码支付、移动支付和部分“刷脸支付”，极大提升了参保群众就医购药结算体验。针对办事企业群众反映的“医保政策不知道、看不懂、不会用”问题，她组织培训一支标准化、专业化的宣讲小分队积极开展医保政策“五进”活动，搭建应急小广播及户外LED显示屏，做到村、社区、小区、街道、公园、广场全覆盖，广泛宣传医保参保缴费、结算种类、支付标准、就医方式、医保关系转移接续、医保电子凭证激活使用、异地就医备案、门诊共济等政策，并结合每年医保基金监管集中宣传月活动，解读医保基金监管相关法律法规，打通医疗保障政策联系服务群众的“最后一公里”，切实做到惠企便民“零距离”。

没有太多豪言壮语，也没有惊天动地的事迹。杨曦丽同志满怀着对医保工作的热忱，在晨钟暮鼓中践行初心使命，在灯火辉煌中书写责任担当，用她的实际行动带领全体祥云医保人做信仰坚定的追梦人，为祥云医疗保障事业发展不断贡献青春和力量。