为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

罗清泉，男，汉族，中共党员，1978年12月生，现任昭通市中医医院医保科科长。作为一名共产党员，他始终谨记医疗保障是社会稳定的“压舱石”，是守护群众健康的“保障线”，时刻不忘严格要求自己，积极发挥先锋模范作用，发扬吃苦在前、享受在后的奋斗精神，全力推进落实医保政策待遇和重大改革，主动做好参保患者经办服务，采取各种措施严防医保基金“跑、冒、滴、漏”，取得较为显著的工作实绩，受到全院医护职工和广大参保患者广泛好评。

图为罗清泉同志为参保患者办理医疗费用结算手续

罗清泉同志坚持将规范收费作为管理关键点，不断提高医保资金使用质效。他以落实收费标准为抓手，全面推进医疗服务收费价格标准化管理，于2011年实现院内医疗服务执行价格与全省保持统一，并将结果分享至其他医疗机构，为落实省、市医疗服务价格政策提供了参考标准。他率先在院内开展医用耗材管理，重点管控收费耗材。建立医用耗材入院前收费审核流程，提前对医用耗材进行收费分类，将可收费与不可收费耗材分类录入信息目录，为医务人员提供参照，有效遏制医用耗材不合理使用，减少不合理收费。

罗清泉同志积极推进建立长效机制，不断适应医保资金使用管理新要求。为有效推进落实医药价格管理、医院DIP支付方式改革，他组织建立了涵盖科室职责、价格管理、人员培训、医保业务考核、违规行为界定及责任追究等内容的院内医保管理体系，全面推广应用医疗信息技术，逐步建立了医院电子病历控制、医保事前审核提醒、药品耗材物流控制等信息管理系统，通过事前提醒及管控，有效提高医保政策执行力度与监管效率。在他的努力下，医院的次均费用长期维持在稳定水平，有力保障医保资金高效合理使用。为贯彻落实“健康扶贫”政策，他牵头组织制定了建档立卡贫困户患者就医管理制度，设置“四重保障”一站式结算服务窗口，完成系统改造，优化结算流程，有力推动各项救助政策在医院顺利落地执行。2017年12月至今，已累计为21428名建档立卡贫困户患者提供一站式结算服务，极大方便患者就诊结算，更好保障落实“健康扶贫”。

罗清泉同志主动参与医保改革，积极向医保部门提供改革建议。十年间，他参与了取消药品耗材加成、单病种付费、DIP付费等医保支付方式改革前期调研和论证工作，推动各项改革措施在医院落地见效。在推进DIP付费方式改革工作中，为解除医务人员后顾之忧，他制定了院内特例单议方案，适当扩大特议范围，将特例单议工作前移，对因病情需要造成的费用合理超支，由医院每月按流程审议并对医务人员免责，确保急危重症患者得到及时有效救治。为强化“两医衔接”更好服务患者，他主动加强与医保部门沟通协作，积极协调处理政策执行过程中出现的问题。他积极推进设置医保业务窗口，为患者提供转诊转院、特殊慢性病审批、外伤审批、医保政策咨询、投诉处理等一站式服务，并协助办理医保业务，有效满足患者看病就医需求。

罗清泉同志以优质的服务和踏实的作风，践行了全心全意为人民服务的宗旨，提升了广大参保群众对医保工作的满意度和获得感。今后，他将时刻保持“时时放心不下”的责任感进一步抓好各项改革任务落实落细落地，扎实做好参保患者救治保障和经办服务，努力创造出更多无愧于时代的工作实绩，为昭通医保事业高质量发展贡献自己的智慧和力量！