为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

和丽芳，女，傈僳族，1975年9月生，1995年8月参加工作，现任勐腊县医疗保险中心（以下简称勐腊县医保中心）副主任。自2003年7月从事医保工作以来，她努力践行“以人为本、情暖医保、温馨周到、真情服务、奉献社会”的服务宗旨，争做刻苦钻研的业务员、医保改革的宣传员、爱岗敬业的勤务员、参保群众的服务员，为勐腊县医保制度的建立和完善做出了积极贡献，在平凡的岗位上展现了巾帼风采,多次被评为年度“优秀公务员”，2022年当选政协勐腊县十五届委员。

图为和丽芳同志（右二）到困难群众家里开展调研走访

刻苦钻研的业务员

基本医疗保险启动之初，勐腊县医保中心只有2名审核人员，所有工作都是在摸索中推进。和丽芳同志积极学习医保政策、电脑知识、医保系统运用，主动向领导和同事请教，迅速成长为一名能够熟练利用医保系统提取医药机构疑点数据进行分析筛查的医保业务“尖兵”。她充分发挥在医院从事临床工作的管理经验，结合医保政策，牵头制定了勐腊县医保中心医药机构监督管理办法，有力推进勐腊县医保“医、患、保”和谐发展。因业务素质突出，她多次被抽调参加省、州两级对医药机构的飞行检查和专项检查，得到上级部门的肯定。

医保改革的宣传员

医保改革工作涉及多方利益，热点难点问题多，一线经办机构在推进落实中面临诸多挑战。随着经办机构管理方式和管理重点的转变，和丽芳同志经常带头下医院、跑药店，进行政策宣传、业务指导，让医药机构提前了解医保支付方式改革的目的和意义，充分为改革稳步推进营造良好氛围。作为勐腊医保政务服务首席代表，她始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重，认真地向每一位参保人员宣传讲解医疗保险的有关规定及各项补助措施，仔细解答群众提出的各种问题，不让每一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。目前，勐腊县住院结算、特慢病备案、异地就医即时结算等工作顺利开展，有效解决了参保群众“垫资、跑腿、费时”的烦恼，真正实现了让改革成果更多惠及参保群众的目的。2023年当选政协勐腊县十五届委员后，她积极发挥政协委员作用，深入基层宣传医疗保险政策，倾听人民群众所思所盼，积极撰写提案，为勐腊县全民健康事业发展建言献策。

爱岗敬业的勤务员

勐腊县2016年启动实施城镇职工基本医疗保险住院费用总额控制结算办法，和丽芳同志负责“总额控制费用结算”“次均费用结算”“单病种结算”的管理及清算工作，定点医疗机构关注度高，时间紧、任务重、压力大。当时她家里一对双胞胎女儿刚上幼儿园，丈夫在县医院工作需要经常上夜班。她坚持舍“小家”为“大家”，常常是把一对女儿哄睡了，又开始熬夜加班整理材料、核实数据。功夫不负有心人，她负责的“总额控制结算”保持在州级总控指标内，在全州三县（市）医疗机构中执行效果最好，达到了“医、患、保”三赢。她的“小家”先后被评为全县“最美职工和谐家庭”、“文明家庭”、“勐腊县健康家庭”。2020年至2022年期间，她带领团队审核特殊病备案1204人次、慢性病备案3913人次；通过智能审核系统和人工审核累计抽查病历5163份，扣除不合理费用67.63万元；组织对辖区内225家两定机构开展打击欺诈骗保专项整治全面核查工作，追回不合理费用300.18万元，日常实地稽查定点医疗机构101家、定点药店124家；2022年参加州级专项检查6家医疗机构，查出违规费用27.99万元。

参保群众的服务员

和丽芳同志始终牢记全心全意为人民服务的宗旨，热情对待每一名参保对象，力所能及为他们解难事、办实事。多年来，无论休息或节假日，她都不厌其烦接听回复各类医保业务政策咨询电话，指导参保群众线上线下办理医疗费用报销、特慢病备案、异地备案、转院等手续。2022年8月她到疫情防控挂联村驻村期间，了解到居民黄某某因身体行动不便和疫情管控原因，未能办理残疾证，她主动协调县残联和残疾认定医疗机构，通过视频连线和上传相关材料的方式为其办理了残疾证并领取了残疾人补贴。勐满农场退休职工王某某患有高血压病多年，她认真查看了病历资料，并核对了医保系统的就诊信息，确认王某某符合办理慢性病条件后，及时主动帮助收集材料，为其办理了职工慢性病卡，减轻了日常购药的负担。

和丽芳同志视群众利益为己任，设身处地为群众利益着想，赢得了服务对象的尊重和信任。她始终牢记自己是人民的公仆，二十年如一日在平凡的岗位上默默坚守，勤勉工作，无私奉献，用实际行动诠释了一名医保人的初心。