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【云南省医疗保障工作先进个人事迹】临沧市双江县医疗保障局胡兴宏

来源:云南省医疗保障局时间:2025-02-07 19:40【字体:

为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神,近期,我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹,持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

胡兴宏,男,汉族,1979年1月生,现任双江县医疗保障局副局长。自2007年从事新型农村合作医疗管理以来,胡兴宏同志已经在医保战线工作了17年。多年来,他牢固树立医保部门首先是政治机关的意识,坚决服从组织安排,坚持贯彻“五个医保”发展理念,自觉强化业务钻研和能力提升,攻坚克难、真抓实干,持续推进医保领域各项改革任务和重点工作落实落细,努力为医保事业发展贡献自己的智慧和力量。

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图为胡兴宏同志(左三)组织到定点医疗机构开展专项检查

践行“一线工作法”,推进“双通道”药店建设取得突破

2022年初,云南省医保局在全省推广谈判药品“双通道”运行机制。胡兴宏同志带领工作专班深入定点医疗机构和符合条件的定点零售药店,一对一开展政策宣传。通过组织申报、材料审核、综合评分及现场检查,最终确定4家定点零售药店纳入“双通道”定点零售药店。为快速打通购药渠道,他积极主动与“双通道”医院和定点零售药店沟通,先后11次到定点医药机构指导接口改造,组织系统测试,对“双通道”医药机构的医师、药师开展专项培训。经过5次模拟结算,打通了处方流转结算各环节堵点,于2022年9月20日开出全省第一张“双通道”流转处方,实现药店全流程购药服务医保支付结算,得到了省、市医保局的肯定表扬,被“云南发布”转发报道。他坚持常态化推动落实“双通道”药店建设,积极协调卫生健康部门摸清县域内使用协议期谈判药品的参保患者数量,督促各定点医药机构合理引导有购药需求的参保患者在县内就医购药,建立由医保、定点医药机构共同参与的“‘双通道’医药机构微信群”,有效解决参保患者在县域内及时购买谈判药品的需求,大大减轻患者购药负担。截至2024年底,双江县共开具“双通道”处方515单,医保结算114.16万元,统筹基金支出86.13万元。

落实“三项措施”,提升医保电子凭证激活率和使用率

胡兴宏同志认真贯彻落实云南省医保局推进医保电子凭证全流程应用工作,全力抓实抓牢医保移动支付、电子处方流转、医疗电子票据、医保服务终端应用等各项工作,推动医保服务从“卡时代”“码时代”迈入“脸时代”。一是在双江县忙糯乡康太村召开医保电子凭证推广应用现场会,组织各单位积极学习康太村两个月结算率达到50%的经验做法,取长补短、互促共进,有效破解医保电子凭证激活率和使用率低的难题;2024年内双江县医保电子凭证激活率93.62%,医保电子凭证结算率达67.32%,结算率在临沧市排名第一。二是建立周、月双通报机制,持续压实定点医药机构工作责任,2024年内共开展月通报23次、周通报44次。对医保电子凭证使用率低的定点医药机构实行“对账销号”,清单式督促推进解决激活使用中的问题;三是全面推动定点医药机构部署应用医保综合服务终端,积极推进医保刷脸支付试点,带领工作专班顺利完成一期和二期“村村通”医保综合服务终端安装任务,2024年内双江县86家定点医疗机构、26家定点零售药店部署使用医保综合服务终端,广大参保群众在家门口就可以刷脸报销医疗费用,有效解决老年参保人员使用智能手机操作困难等问题。

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