为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

2019年5月组建以来，富源县医疗保障局始终坚持以人民健康为中心，扎实推进参保扩面，认真落实待遇清单，抓实抓牢医保助力脱贫攻坚，不断提升经办服务质效，持续增进人民群众的健康福祉。因实绩突出，近年来先后被评为富源县先进基层党组织、曲靖市扶贫先进集体、曲靖市爱国拥军先进集体，2023年获得曲靖市医保经办系统“练兵比武大赛”二等奖。

图为富源县医疗保障局集体合影

抓牢参保扩面，不断提高保障水平

坚持覆盖全民、依法参保，加强与公安、税务、民政等部门开展数据比对，不断健全全民参保数据库，组织深入经办机构、医药机构、企事业单位开展常态化和集中宣传，持续为医保参保营造良好氛围。认真贯彻医保待遇清单制度，严格执行普通门诊、慢性病门诊、特殊病门诊待遇保障，有序推进职工门诊共济保障改革，持续巩固住院待遇水平。组织全县公立医疗机构全覆盖参与国家和省际联盟集采，鼓励定点民营医疗机构、零售药店参与集中带量采购，切实减轻患者购药就医负担。2024年，富源县实现城镇职工医保参保35974人，城乡居民基本医疗保险参保682192人，参保率稳定在95%以上；落实城乡居民医保待遇193.88万人次、医保基金报销64251.96万元；落实职工医保待遇86.41万人次、医保基金报销22139.21万元；全县21家医疗机构带量采购药品4977万元、医用耗材998万元，节约采购资金2839万元。

守好基金安全，有效助力乡村振兴

坚持点线面结合，做细做实稽核检查、专项整治、日常监管，深入开展医疗领域“靠医吃医”“违规检查”“违规收费”专项整治。建立健全防范化解因病返贫致贫主动发现、动态监测、信息共享、精准帮扶“四项机制”，持续做好因病返贫、因病致贫风险监测，及时做好脱贫人口、“三类”监测对象、低保人员、特困供养人员等农村低收入人口医保系统标识、参保收缴工作。2024年，富源县全覆盖现场检查医保定点医药机构379家，处理198家，暂停医保协议（联网结算）1家，追回不合理使用医保基金492.88万元；对识别出的单次住院个人自付费用大于8700元已脱贫人口及“三类”监测对象263人、单次住院自付费用大于10000元普通人群3554人，及时核实认定并做好救助；100%参保标识农村低收入人口共135134人，落实低收入人口医保待遇36.05万人次，基本医疗保险报销17697.87万元，大病保险报销5418.61万元，医疗救助报销5446.69万元。

坚持便民利民，持续提升经办质效

全面推行“综合柜员”窗口服务，实现50项医保经办事项进驻政务服务大厅。推动医保经办服务下沉村（社区），积极推广应用医保电子凭证，推进参保群众就医购药由“卡时代”进入“码时代”。坚持应纳尽纳、应保尽保原则，及时将符合慢性病保障条件的患者纳入保障范围，推进特慢病患者从治疗、病种确诊、待遇认定和门诊费用报销在定点医疗机构实现“一站式办理”和“省内通办”。2024年，全县累计激活医保电子凭证66.03万人，激活率达93.67%；县人民医院、中医院、黄泥河中心卫生院3家医疗机构、32家零售药店全面纳入异地联网结算，实现12个卫生院和155个村卫生室全覆盖安装医保终端设备和村医结算系统；纳入符合特慢病管理1.27万人，落实职工特慢病待遇5.7万人次、报销医保待遇1860.6万元，落实城乡居民特慢病待遇11.56万人次、报销医保待遇6984万元。

奋进新时代，开启新征程。富源县医疗保障局将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，持续推进全民参保扩面增效，认真贯彻落实医保待遇清单制度，从严履行医疗保障基金使用监督管理责任，全力推动医疗保障各项工作高质量发展，不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。