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【医保故事】从“弃治”到笑对未来:小玉芳的重生,藏着医保政策的民生温度

来源:云南省医疗保障局时间:2025-11-12 20:21【字体:

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2025年8月的昆明市儿童医院走廊,消毒水味里混着压抑的啜泣。小玉芳的父亲攥着诊断书,指节因用力而发白,诊断书上“右侧基底节、丘脑肿瘤”几个字像重锤,砸得这个元谋县的农家汉子浑身发颤。“预估18万医药费,咱拿不出……要不,不治了?”他红着眼看向妻子怀中的孩子——1岁多的小玉芳往日里总爱笑,如今却蔫蔫地靠在母亲怀里,连哼唧的力气都没有。妻子的眼泪砸在孩子衣服上,无声的绝望,让这个刚脱贫不久的家庭瞬间坠入谷底。

小玉芳的家在元谋县元马镇禾阳村委会小乌头禾村,她的出生曾给家里添满欢喜。可从今年夏天开始,孩子突然变得嗜睡、不爱动弹,辗转到昆明市儿童医院检查,等来的却是“脑肿瘤”的噩耗。“刚脱了贫,哪经得起这么大的坎?”父亲蹲在走廊角落,一遍遍地揪着头发,放弃治疗的念头像藤蔓,悄悄缠住了这对父母的心。

就在全家陷入黑暗时,医院医保办的工作人员主动找到了他们。“您别慌,孩子是未纳入监测对象的脱贫户,能享‘基本医保+大病保险+医疗救助’三重保障!”工作人员拿着计算器,一笔笔算给他们看:住院政策范围内费用,先由城乡居民基本医保报销60%;剩下的部分,大病保险可以报销一部分;最后剩余的自付费用,还能享受70%的医疗救助补贴。

“自己只要出两三万?”当核算结果摆在面前时,小玉芳的父亲反复确认,眼泪再次涌出,这次却是喜极而泣。压在全家心头的巨石轰然落地,夫妻俩立刻决定:“治!砸锅卖铁也要治!”

经过近两个月的精心治疗,小玉芳的手术十分成功。出院结算时,18.36万元的总住院费,经三重保障直接报销了16.14万元。更让他们惊喜的是,当地医保部门通过动态预警监测,发现小玉芳的自付费用仍符合倾斜救助条件,又额外补贴了剩余费用的70%。最终,这个家庭仅承担了一万多元医药费。抱着逐渐恢复活力的孩子,母亲哽咽着说:“是医保救了娃的命,也救了我们家!”

小玉芳的重生,是我国多层次医疗保障体系兜底作用的生动写照。截至2025年9月,元谋县已有超6000名农村低收入人口像小玉芳一样,通过“三重保障”卸下医疗重担,累计减轻医疗负担达2800余万元。从“因病弃治”到“安心救治”,医保政策不仅守住了困难群众的健康底线,更在巩固拓展脱贫攻坚成果乡村振兴有效衔接的路上,写下了温暖的民生答卷。

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